기능성 소화불량
분야
hwp1. 개요
(1) 정의
소화불량은 서로 다른 여러 질환에서 일어날 수 있는 증상이며 매우 넓은 범위의 감별진단이 필요한 일반적인 소화기계 증상이다. 전체 인구 집단에서 25%가 매해 이 증상을 경험하지만 대개는 병원을 찾지 않는다. 소화 불량을 겪는 사람의 25%에서는 장기의 이상이 있지만 반대로 75%에서는 여러 진단적 검사를 받더라도 의심이 되는 기저질환이 발견되지 않는 기능적 소화 불량이다.
Rome III criteria에 의하면 기능성 소화불량은 단 한가지의 증상을 말하는 것이 아니라 속쓰림, 조기 포만감, 만복감, 상복부 팽만감, 구역(또는 오심) 등의 증상을 1개 이상 동반하는 것을 말하며 진단적 검사상 기저 질환의 증거가 없을 때 진단할 수 있다. 기능성 소화불량의 환자는 최근 6개월 중에 3개월이상 위와 같은 증상을 보여야 한다.
(2) 원인
위장관 운동 및 수용이상
일부 환자에서는 장 배출 시간의 지연, 유문부 운동저하, 위 적응의 이상 등의 심각한 위장관 운동성 문제를 보이고 있지만 기능성 소화불량증을 보이는 환자의 일부에서만 보이고 있어서 기능성 소화불량증의 subtype 중에 하나로만 생각된다.
위장관 내장 과민성
정상적인 위장관의 수용성 내에서도 통증 자극 유발에 대한 자극의 최소 임계치가 낮아져서 통증이 잘 발생하는 것으로 생각되어진다.
Helicobactor pylori 감염
그 기전은 불분명하지만 여러 통증 유발 가설에서 H. pylori는 기능성 소화불량증 환자의 증상 유발과 통증 유발에 기여하는 것으로 생각되어진다.
장내 세균층의 변화