궤양성 대장염 Ulcerativecolitis
분야
hwp1. 개요
염증성 장질환이란 원인 불명으로 장에 염증이 발생하는 질환으로 궤양성 대장염과 크론병이 대표적인 질환이다. 궤양성 대장염은 크론병과 달리 점막과 점막하층만을 침범하며 직장에서부터 연속적으로 대장을 침범하여 미란이나 궤양을 형성하는데 혈변, 설사, 점액변, 복통, 변못참음, 뒤무직 등의 증상이 발생할 수 있다. 궤양성 대장염은 최근 국내에서도 발생률이 급격히 증가하고 있는 질환으로 정확한 진단에 대한 중요성이 강조되고 있다. 그러나 한 가지 소견으로 정확히 진단할 수 없고 임상적, 내시경적, 조직학적, 영상의학적 소견 등을 종합하여 진단하여야 한다 최창환, 김영호. 궤양성 대장염의 진단. 대한내과학회지. 2009;76(6):649-653
. 육안적 소견은 점막의 부종, 발적, 출혈, 미란 및 궤양을 특징으로 하며 대부분의 예에서 직장을 침범하고 병변이 직장으로부터 연속하여 나타나는데 약 75%의 예에서는 좌측대장, 나머지에서는 전체 대장을 침범한다. 조직학적으로는 대장의 점막에 국한된 염증이 특징이며 상피세포가 손상됨에 따라 선와내로 중성구를 포함하는 염증세포가 누출되는 선와농양이 흔히 관찰된다 전국한의과대학 비계내과학교실. 비계내과학. 군자출판사. 2009. p.367-375
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2. 양방적 치료
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치료 방법을 막론하고 효과가 있는 것으로 증명된 치료법. 질환의 완치 혹은 완화를 위해 반드시 필요한 치료법. 가이드라인, systemic 리뷰 등 확실한 근거를 가지고 있는 치료법.
1) 보전적 치료
(1) 일반치료
육체적 및 정신적인 스트레스가 악화인자가 되기 때문에 중등도 이상의 증례에서는 원칙적으로 입원시켜 안정을 유지한다. 또 중증 예에서는 금식하여 중심정맥영양에 의해서 장관의 안정을 도모한다 Shigeki Takahashi. 문영수 역. STEP 소화기 내과. 한국의학. 2011. pp.101-103
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(2) 약물치료