분야
hwp수술 전 간호
(간호진단, 교육, 통증관리, 심호흡, 기침, 다리운동)
목 차
Ⅰ.서론 3
Ⅱ. 본론 3~6
1. 수술 전 간호진단, 결과 및 중재 3~6
2. 교육
Ⅲ. 결론 6~7
Ⅳ. 참고문헌 7
Ⅴ. 국가고시 예상문제 (5문제) 7~8
Ⅰ. 서론
2015년 3월 10일 오전 7시 20분경 night duty 간호사로부터 어제 오후에 입원한 강사랑님에 대해 인계를 받았다. 강사랑님은 2014년 both knee OA로 Rt. knee jt. painful swelling 있고 Rt. knee aspiration wd에서 discharge 심해져서 Rt. TKRA revision 하기 위해 adm 했으며 오늘 아침 첫 수술 예정이다. 이에 우리는 강사랑님의 수술적 간호2 (간호진단, 교육, 통증관리, 심호흡, 기침, 다리운동)에 대해 알아보고자 한다.
Ⅱ. 본론
1. 수술 전 간호진단, 결과 및 중재
1)간호진단 : 불안
간호목표
-불안을 조절할 기술을 설명한다.
-심리적, 생리적 편안함의 증가를 보고한다.
-수술 관련 일상에 대한 이해를 말로 표현한다.
간호중재
- 적극적인 경청, 불안 감소, 정서적 지지, 음악 요법, 수술 전 협동, 수술 준비, 수술 전 교육
김금순 외 7명(2014). 성인간호학Ⅱ. 수문사 p.320~323
송경애 외 11명(2013). 기본간호학(하). 수문사 p.258~259
Ⅴ. 국가고시 예상문제 (5문제)
1. 자가조절 진통방법(PCA)에 대한 설명으로 옳은 것은?
가. 혈중 약물의 농도를 유지할 수 있다
나. 대상자 스스로 통증 관리
다. 과용량투여 방지 기능
라. 대상자가 통증이 심해지기 전에 자가 투여함으로써 안위 증진
①가, 나, 다 ②가, 다 ③나, 라 ④라 ⑤가, 나, 다, 라
답:5
2. 자가조절 진통방법(PCA)에 대한 설명으로 올바른 것은?
가. 급,만성 통증 관리에 유용하다
나. 혈액 내의 일정량을 유지할 수있다
다. 스스로 통증을 조절할 수 있다
라. 대상자의 독립심을 증가시킬 수 있다.
①가, 나, 다 ②가, 다 ③나, 라 ④라 ⑤가, 나, 다, 라
답:5
3. 대상자에게 폐를 팽창시켜 환기를 증진시키기 위해 수행해야 할 중재는?
가. 강화 폐활량계 사용
나. 간헐적 양압 호흡기
다. 심호흡과 기침법 교육
라. 복식 호흡
①가, 나, 다 ②가, 다 ③나, 라 ④라 ⑤가, 나, 다, 라
답:5
해설: 간헐적 양압호흡: 호흡기도 내로 양압을 가하면서 특정양의 공기, 산소 및 분무형 약물을 제공하는 방법
4. 수술 전 환자교육에 포함되어야 할 항목은?
가. 조기이상
나. 체위변경
다. 다리, 발 운동
라. 전환요법
①가, 나, 다 ②가, 다 ③나, 라 ④라 ⑤가, 나, 다, 라
답:5
5. 수술 전에 수술부위의 체모를 제거하는 이유는?
가. 수술 부위를 확인하기 위해
나. 피부를 청결히 하기 위해
다. 수술 시 시야 확보를 위해
라. 수술 부위의 감염원을 줄이기 위해
①가, 나, 다 ②가, 다 ③나, 라 ④라 ⑤가, 나, 다, 라
답:3
해설: 털은 감염원이 될 수 있으므로 털과 감염원 모두를 삭모를 통해 제거함