분야
hwp(Multiple pregnancy)
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 다태임신
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 국시문제
Ⅰ. 서론
간호322 시나리오 Part 1에서 당신은 산과병동 5년차 책임 간호사로서 Twin pregnancy한 고 윤희님을 담당하고 있다. 고 윤희님은 2015 9월 2일 오전 10시경 임신 35주인 초임부이며 새벽부터 약간의 질 출혈이 있어 입원하여 정기적으로 본원 산부인과 외래에서 산전관리를 받고 있는 중이다. 이에 우리는 Multiple pregnancy의 종류와 태아발달상 문제점, 모체와 태아 측의 문제점, 산전관리상 진단과 간호 관리, 분만관리, 산욕기 관리에 관하여 학습하여 장차 간호사로서 대상자에게 설명해 줄 수 있어야 하므로 이 과제를 하게 되었다.
Ⅱ. 본론
1. 다태임신(Multiple pregnancy)
- 둘 이상의 태아를 임신하는 것
- 쌍생아 임신(twin pregnancy)이 가장 많음
1) 종류
[그림 ] 쌍둥이 다태 임신
(A) 이란성 쌍생아, (B) 일란성 쌍생아
(1) 일란성 쌍생아(monozygotic twins, identical twins) (그림1-B 참고)
- 정의 : 하나의 수정란이 발달 초기(2주)에 두 개의 배아형태로 분할되어 성숙되는 것
1. 여성건강간호교과연구회 편(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. p.608~613
2. 김혜원 외(2014). 여성간호학Ⅱ. 현문사. p.303~304
3. 퍼시픽 학술편찬국(2014). 모성간호학. 퍼시픽북
4. 편집부(2014). 필통 간호사 핵심문제집 여성건강간호학. 에듀팩토리
5. 대한간호협회 모성간호학회(2012). 간호사 국가시험 대비 문제집 모성간호학. 대한간호협회
Ⅴ. 국시문제
1. 쌍태아의 흔한 태위는?
① 두위와 둔위 ② 두위와 견갑위 ③ 쌍태아 모두 두위
④ 쌍태아 모두 둔위 ⑤ 쌍태아 모두 견갑위
정답 : 3번
해설 : 쌍태아의 흔한 태위는 두위임
2. 다태임신 시 가장 빈번한 주산기 사망원인은?
① 양수과다증 ② 자궁출혈 ③ 자간전증
④ 자궁기능부전 ⑤ 조산
정답 : 5번
해설 : 조산은 다태임신 중 가장 빈번한 주산기 사망원인임
3. 이란성 쌍생아 분만시 태아 부속물 구성 가운데 가장 흔한 형태는?
① 양막2, 융모막1, 태반1
② 양막1, 융모막2, 태반1
③ 양막1, 융모막1, 태반1
④ 양막2, 융모막2, 태반2
⑤ 양막2, 융모막2, 태반1
정답 : ④
해설 : 일란성 쌍생아의 경우 분할시기에 따라 다양한데, 접합자의 분할이 2세포기에 발생할 경우 양막 2개, 융모막 2개, 태반 2개 또는 1개이며, 완전히 분리된 내세포괴의 부날일 경우 양막 2개, 융모막 1개, 태반 1개가 된다. 마지막으로 발생기에서 내세포괴의 분할일 경우 양막 1개, 융모막 1개, 태반 1개의 상태가 됨(제대가 꼬일 수 있음)
4. 다태분만의 증상, 징후로 옳은 것은?
가. 저긴장성 자궁수축
나. 조기파막의 빈도 증가
다. 산후 출혈의 증가
라. 분만 중 감염성 합병증의 증가
①가, 나, 다 ②가, 다 ③나, 라 ④라 ⑤가, 나, 다, 라
정답 : ⑤
해설 : 다태분만 시 증상징후로 자궁근의 과도 신전으로 저 긴장성 자궁수축을 보이고, 자궁근 이완과 무력으로 인해 산후 출혈의 빈도가 증가되고, 분만 중 감염성 합병증도 다태임신에 비해 높고, 조산과 조기 파막의 빈도가 높음
5. 쌍태임신으로 인해 나타날 수 있는 합병증으로 옳은 것은?
가. 빈혈
나, 전치태반
다. 선천성 기형
라. 과숙아
①가, 나, 다 ②가, 다 ③나, 라 ④라 ⑤가, 나, 다, 라
정답 : ①
해설 : 다태분만은 모세혈량이 증가되어 빈혈이 발생하고 태반의 크기가 크므로 전치태반의 빈도가 높으며, 태아의 선천성 기형의 발병률이 2배나 높음