분야
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Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
1. 조기분만
1) 원인
2) 임신시 간호
3) 분만시 간호
Ⅲ.결론
Ⅳ.참고문헌
Ⅴ. 문제
Ⅰ. 서론
조산(preterm birth)은 임신 20주에서 37주 사이에 분만하게 되는 것으로, 주요 원인 중 하나는 바로 조기진통이며 조산 발생의 약 40-45%의 원인을 차지하는 것으로 보고되고 있다(Goldenberg, Culhane, Iams,& Romero,2008). 다른 원인인자로 다태임신, 전치태반, 태반조기박리가 나타난 선행연구가 보고되고 있으며(김태희, 이해혁, 정수호, 김성신, 홍연표, 2010), Dole 등(2003)의 연구에서는 조산 발생률이 임신관련 불안이 높을수록 2.1배 높아지는 것으로 나타났다.
간호학 3-2-2A package 시나리오 part2의 고윤희님은 현재 twins pregnancy 진단을 받고 약간의 질 출혈이 있어 초음파 촬영을 했고, 그 결과 약간의 태반박리가 있으나 태아에게는 영향을 미치지 않는 상태임을 알 수 있었다. 그리고 혈압 측정 결과 140/90mmHg으로 높은 혈압으로 인한 조산에 대해 불안감을 느끼고 있다. 현재 상태가 태아에게 큰 영향을 미치지 않는다 하지만 약간의 태반박리가 있고 다태임신, 고혈압 그리고 심리상태가 불안정한 것으로 보아 조산 가능성을 예측 할 수 있다.
그에 우리는 조산의 원인, 증상, 간호에 대해 숙지하여 예방할 수 있어야 하고 그에 알맞은 간호를 시행 할 수 있어야하기에 이 과제를 수행한다.
Ⅱ. 본론
1. 조기분만
- 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명중 1명이 조산됨
- 조산은 신생아 사망의 75%를 차지함
- 조산 경력이 있으면 분만 후 6~12개월 후에 임신하도록 피임을 철저히 해야 함
- 피임 중이나 임신된 후에 정신건강 및 영양관리에 유의
- 정신적인 질병 또한 잘 치료 받고, 정규적인 산전 진찰을 반드시 받아야 함
이영숙 외(2014). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. 575~579
김혜원 외(2011). 여성건강간호학Ⅱ. 정담미디어. 660~665
김윤경(2015). 조기진통 임부의 조산 발생에 대한 영향요인: 전향적 코호트 연구. 계명대학교 대학원: 간호학과 석사학위 논문
이혜경 외(2011). 모성간호학. 대한간호협회. 298~300
Ⅴ. 문제
1. 조기분만이란?
1) 임신 20주 이전에 분만이 이루어지는 것
2) 임신 20주 이후에서 24주 이전에 분만이 이루어지는 것
3) 임신 20주 이후에서 30주 이전에 분만이 이루어지는 것
4) 임신 20주 이후에서 35주 이전에 분만이 이루어지는 것
5) 임신 20주 이후에서 37주 이전에 분만이 이루어지는 것
정답: 5
2. 다음 중 자궁수축 억제를 위해 분만 억제제를 투여해야 한다. 적절한 약물이 아닌 것은?
1) Ritodrine 2) terbutaline 3) nifedipine 4) magnesium sulfate 5) oxytocin
정답: 5
해설: 자궁근이완제로 Ritodrinem, terbutaline, magnesium sulfate 등이 있으며 oxytocin은 자궁근수축제이다
3. 다음 중 Ritodrine을 사용 했을 때 발생할 가능성이 있는 부작용은?
1) 서맥 2) 고혈압 3) 저혈당 4) 평활근 수축 5) 폐부종
정답: 5
해설: Ritodrine을 사용하면 부작용으로 빈맥, 저혈압, 고혈당, 심계항진, 흉통, 폐부종드잉 나타 난다.
4. 임신 33주인 임부에게 조산위험이 있을 때 할 수 있는 중재가 아닌 것은?
1) 안정 2) 자궁수축 감시 3) 분만 억제제 투여
4) 인공양막파막 5) 적절한 수분 공급
정답: 4
해설: 조기분만은 임신20~37주에 분만하는 것을 말한다. 조산의 징조가 있을 때에는 절대안정 해야하고, 가정에서 자궁수축을 계속 감시하는 것이 조기 진단하는데 효과적이다. 또한 분만을 억제하기 위하여 분만억제제를 투여할 수 있고, 좌측위와 수분공급을 통하여 자궁으로 혈액증가를 유도하여 자궁근육의 이완을 도울 수 있다. 인공 양막 파막을 할 경우 분만이 촉진되므로 금기한다.
5. 조산의 간호내용으로 옳지 않은 것은?
1) 조산증세가 있으면 절대안정으로 파수되지 않도록 한다.
2) 분만1기 단축과 아두보호를 위해 회음절개를 선택적으로 한다.
3) 미숙아인 태아에게 호흡곤란이 초래될수 있으므로 진통제를 신중이 사용한다.
4) 분만억제제인 Ritodrine, Magnesiim sulfate를 투여하여한다.
5) 태아 폐 성숙을 위한 약물로 임신 33주 이전에 스테로이드를 투여한다.
정답: 2
해설: 조산 시 회음절개는 필수로 행해지며 이는 분만 2기 단축과 아두보호를 하기 위함이다.