분야
hwp1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론
1. 제왕절개 (cesarean section)에 대한 문헌 고찰
2. 간호사정(Nursing Assessment)
Ⅳ. 참고문헌
1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라의 제왕절개분만의 빈도는 1960년대 후반의 4%에 비해 2011년 상반기에는 36.4%에 달한다. 이러한 증가율은 부분적으로 태아전자감시기의 확산 및 분만 중의 태아안녕에 대한 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중증도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련된다. 선진부가 둔위인 경우 제왕절개술의 빈도는 증가한다. 제왕절개술의 빈도 증가는 논란이 되고 있는데, 대부분의 경우 제왕절개술 시 산부와 신생아에게 심각한 위험이 따를 수 있기 때문이다.
Ⅱ. 본론
1. 제왕절개(cesarean section)에 대한 문헌 고찰
✓ 제왕절개란?
1) 정의
제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말한다.
2) 유형
제왕절개술은 자궁하부 절개(low segment)와 고전적 절개(classic type)2가지 유형이 있는데, 가장 흔히 사용되는 것은 자궁하부 절개술법이다. 이 절개는 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위도 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 이후에 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개(bikini cut)라고 한다. 이 방법의 장점은 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 분만 시 자궁근무력 및 반흔파열의 위험(자궁체부에 비해 수축력이 상대적으로 적다), 수술 후 복부팽만이 적다는 것이다. 고전적 제왕절개술의 경우 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정준선 절개가 이루어진다. 이방법은 태아만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 이전 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 추천할 만하다. 또한 응급분만 시 태아 만출을 보다 빨리 할 수 있기 때문에 흔히 사용된다. 그러나 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선절개로 인해 허약해지므로 이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험이 증가한다.
이영숙 외, 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 2014
김종임, 여성건강간호학, 중원대학교, 2015
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