청각장애아 진단 평가
분야
hwp청각장애인의 진단과 평가를 위해서는 청각학적 지식과 심리학 및 교육학에서 밝혀진 이론과 지식을 활용하게 된다. 청각학은 청각장애를 측정하고 교정하는 과학으로서 그 주요 목적은 의학적, 진단을 돕고 보조 서비스의 필요성 여부를 확인하기 위해 청력을 전반적으로 평가하며, 정밀검사가 요구되는 사람을 가려내기 위해 선별검사를 실시하고, 위험한 일이 발생한 후 청력의 변화 여부를 검사한다. 심리학 및 교육학 이론은 아동의 교육적 요구를 밝혀 처방하는 데 도움을 준다.
1. 청력 선별검사
청력 선별검사(hearing screening test)는 듣는 데 문제가 있다고 의심되는 사람을 일차적으로 걸러내는 검사로서 학교 명원 병무청 등에서 실시하는 신체검사가 그 예이다. 청력손실이 크지 않은 아동은 선별검사를 하지 않더라도 대다수가 생후 1딘 이내에 발견되지만 청력손실이 경미한 아동은 선별검사를 통해 발견되는 경우가 많다.
선별검사는 회화음의 주요 주파수별(500Hz, 1,000Hz, 2,000Hz)로 20-25dB의 순음(純音; pure tone)을 좌우측 귀에 무작위로 제시하여 좌우 어느 귀에 소리가 들리는지 구별하도록 하거나, 좌우 각 귀에 강도 변화를 주어 제시하면서 듣는 데 문제가 있는 사람을 찾아내어 필요한 경우 정밀검사를 실시한다.
2. 순음 청력검사
순음 청력검사(pure-tone audiometry)란 순음에 대한 개개인의 청각 역치(식역 hearing threshold level)를 구하는 것을 말한다. 청각 역치란 어떤 주파수의 음을 최초로 감지하는 소리의 강도를 의미한다. 예를 들면 한 아동이 1,000Hz의 음을 0dB에서 시작하여 59dB이 될 매까지 소리를 높여도 전혀 반응을 보이지 않다가 60dB에서 반응을 보이기 시작하면 이 사람의 청력 또는 청각역치는 60dB이다.
검사하는 주파수는 검사목적이나 사람에 따라 다르지만 아주 간단하게 검사할 때에는 회화음역의 핵심 주파수인 500H2 1,000Hz 2, 000Hz에서 실시하고, 주파수별 반응특성을 더 자세하게 알아보려면 위의 주파수에 250Hz와 4,000Hz를 추가하여 실시하고, 아주 자세히 알아보려면 다시 125Hz와 8,000Hz를 추가시킨다.
평균청력의 계산은 500Hz . 1,000Hz . 2,000Hz에서의 반응을 각각 a, b, c라고 할 때, 삼분법으로 계산하면 (a+b+c)/3가 되고, 사분법으로 계산하면 (a+2b+c)/4가 된다. 사분법은 회화 음역의 중심 주파수인 1,000Hz에 비중을 많이 둔 것이다.
3. 어음 청력검사
어음 청력검사(speech audiometry)는 말소리를 감지하고 인식하는 능력과 의미를 이해하는 능력을 측정하는 것이다. 순음청력검사는 청력손실의 정도를 확인하는 데 중요하며, 어음 청력검사는 검사결과를 교육에 직접 활용하는 데 효과적으로 이용될 수 있다. 말소리를 감지하는 수준을 알아보는 검사를 어음 청취역치검사(SRT : speech reception threshold level test)라고 하는데, 이 검사는 각 음절에 동일한 강세가 있는 일정한 수의 2음절 단어를 제시하여 전체 단어 가운데 1/2을 이해하는 청력수준을 알아보는 것이다.
4. 유아를 위한 청력검사
이상행동의 심리학 / 이현수, 이인혜 외 3명 저 / 대왕사 / 2012
인간행동과 사회환경 - 고명수/이승현 외 3명 저, 정민사, 2018
발달심리학 : 신명희, 서은희 외 3명 저 / 2013 / 학지사
공중보건학 / 김낙상 저, 에듀팩토리, 2016
장애인복지의 이해 - 강영실 저, 신정/2016
성장발달과 건강 : 김태임, 김희순 외 3명 저 / 2014 / 교문사
발달심리학 : 신명희, 서은희 외 3명 저 / 2013 / 학지사
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
정신장애 사례연구 / 김청송 저 / 학지사 / 2002
알기 쉬운 공중보건학 / 이련리, 조갑연 외 4명 저, 효일, 2017
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016