분야
hwp2021년 4월 2일 좌측 무릎 수술함 (Lt Knee Collateral ligament Rupture)
2021년 4월 2일~4월10일 00병원 입원 치료후 4월 12일부터 본원에서 물리치료 실시
? 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
무릎이 안 굽혀지고 끝까지 안펴져요
? 환자목표(pt. goal)
직장에 최대한 빨리 복귀하고싶습니다.
? 예전 기능수준(prior level of function)
특이사항 없음
? 환자의 사회력(social Hx.)
Intact
? 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
교사
? 생활환경(living environment)
엘리베이터가없고 계단이 많은 학교에서 교사로 재직중
? 일반적인 건강상태(general health status)
Intact
? 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
술, 담배 X
? 가족력(family Hx)
Intact
? 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
Lt Knee Collateral ligament Rupture
? 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)
현재 수술 후 2주차로 워커 없이 보행가능 CPM으로 관절가동범위 90도시작 일상생활에 보조가 필요한 상태
? 약물(medication)
소염제, 진통제
? 다른 임상 검사들(other clinical tests)
자기 공영 영상(MRI)
환자를 처음부터 퇴원전까지 치료하며 기록하였습니다.
수술 후 최대보호기부터 재활운동까지 기록했습니다
A+받은 자료이며 잘 활용해주시기 바랍니다.