분야
ppt과목명 : 정신간호학
1. 환각
◎ 일반적 중재
-정신분열병이나 위축 등 기본적인 질병이나 문제에 초점
치료목표 : 대상자와 타인의 안전 제공, 약물 관리, 대상자의
영양, 수분 등 요구에 대한 관리
간호사는 환각상태를 중단시키기 위해 실제 사람, 활동 및 상호작용의 접촉을 격려함으로써 현실감을 주어야 함
◎ 주 간호진단
감각지각장애
(시각, 청각, 운동감각, 미각, 촉각, 후각)
- 상해 위험성
◎ 감각지각장애 (시각, 청각, 운동감각, 미각, 촉각, 후각)
→자극에 대한 반응이 감소, 과장, 왜곡, 손상되어 나타나는 자극의 양이나 패턴의 변화
◎ 기대되는 결과
▷급성단계 대상자는
· 환각의 감소를 보일 것이다.
· 외부 환경에서 타인과 상호작용할 것이다.
· 현실 환경에 참여할 것이다.
▷안정단계 대상자는
· 환각이 재발할 경우 환각을 다루는 방법을 말할 것이다.
· 환각이나 질병에 대한 지식 및 약물의 안전성에 대해 말할 것이다.
▷지역사회단계 대상자는
· 현실에 기초하여 판단할 것이다.
· 지역사회 활동이나 프로그램에 참여할 것이다.
◎ 간호중재
· 주위환경에서 들려오는 모든 자극을 인식하게 함
· 자극을 감소시키거나 대상자를 다른 영역으로 옮김
· 환각이 사실이라는 신념을 대상자에게 전달해서는 안됨
· 첫 사정 시 대상자의 환각 내용을 확인하고, 대상자가 어떤
자극을 받았는지 확인
· 대상자와 대화할때 확고하고 구체적인 용어 사용
· 대상자에게 어떤 상황을 선택하도록 해서는 안됨
· 대상자가 이야기한 것은 무엇이나 언어적으로 반응하고,
대상자가 현실을 언급할 때는 대상자와의 대화를 지지
2. 망상
◎ 일반적 중재
정신분열병, 조울증 등의 기본 질병에 일차적인 초점을 두며, 안전한 환경제공 및 약물 치료를 포함함
망상대상자 간호에서 주요 요소
: 망상은 대상자에게는 일종의 방어이며 대상자가 자신의 환경에서 안전하고 편안하게 느낄 때 없어진다는 것
◎ 주 간호진단
사고과정장애
비효율적인 건강유지
◎ 사고과정장애
▷급성단계 대상자는
· 상해로부터 안전할 것이다.
· 불안수준의 감소를 보일 것이다.
· 다른 사람과의 상호작용에서 현실에 기초한 반응을 보일 것이다.
▷안정단계 대상자는
· 현실에 맞는 주제로 상호작용할 것이다.
· 과업과 활동을 완수하기 위해 주의집중력을 유지할 것이다.
▷지역사회단계 대상자는
· 자신이 가졌던 망상적 사고에 대한 인식을 표현할 것이다.
· 망상에서 벗어나거나 지속적인 망상적 사고에 대한 반응 없이 기능하는 능력을보일 것이다.