만성폐쇄성폐질환(COPD)
분야
hwpCOPD는 만성 기관지염과 폐기종이 동반되어 발생된다.
① 만성 기관지염: ‘기관과 기관지 점액분비선·술잔세포 증식, 섬모 소실, 만성염증성 변화와 세기관지의 좁아짐, 폐포 대식세포 기능 변화’로 기관지 감염이 증가되어 기관지 내 염증반응으로 세기관지가 폐쇄되고 공기가 포획되며 호흡곤란이 발생한다. 그 결과 저환기, 저산소혈증, 과탄산혈증이 증가하고, 염증반응으로 기관지 조직 주변의 섬유화가 진행된다.
② 폐기종: ‘폐포 과팽창, 폐포 및 모세혈관막 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐탄성 소실, α₁ antitrypsin 결핍’으로 폐결합조직의 elastin과 collagen이 파괴되어 폐포 내로 공기가 쉽게 유입되지만 호기시 폐의 신장성 결핍으로 공기포획이 나타나 술통형 흉곽과 폐포사이막의 파괴로 크고 작은 기공이 형성된다. 또한 호흡곤란으로 인해 호흡노력이 증가되고 말기엔 저산소혈증이 초래된다.
- 성미혜외(2011). 간호과정. 서울 : 정문각. 176-274.