분야
hwpⅠ. 일반적 사항
1. 인적사항
· 이름: 성별: M 연령: 58
· 결혼상태: 미혼 ■ 기혼 이혼 사별
· 교육수준: 대졸 · 직업 및 직위: 자유업 · 종교: 무
· 경제수준: 상 ■ 중 하
· 보험: ■ 의료보험 의료보호 기타_____________
· 흡연: 무 ■ 유 정도 1일 1갑/30년
· 음주: 무 ■ 유 정도 달에 1~2번 소주 1잔/30년
Ⅱ. 병력
1. 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)
사정내용부터 병태생리, 혈액검사 및 진단검사, 대상자에게 적용된 처치 및 가능한 간호진단, 간호중재까지 모두 포함하였습니다.
수술부위와 관련된 급성통증과 부동으로 인한 욕창의 위험성 두 개를 주 진단으로 잡았으며 간호중재 및 이론적 근거 평가까지 상세히 기재하였습니다.
4학년 2학기 때 한 과제이기에 믿으셔도 됩니다.