분야
pdf-일반정보
-영양상태
-수면상태
-신체계통별 상태
2. Lab data, 진단적 검사
3. 문헌고찰
4. 비정상 자료
-객관적
-주관적
5. 비정상 자료 정리 및 간호진단
6. 간호과정
조직관류저하와 관련된 오심, 복합적 요인과 관련된 감염의 위험성
#2 복합적 요인과 관련된 감염의 위험
외과적 절개 부위, 침습적 시술, 체액 불균형 등 복합적인 요인이 존재하기 때문에 복합적
요인과 관련된 감염의 위험으로 진단을 내림.
외과적 절개 부위- 5/4 Hysterectomy 실시함. 배전체자궁절제술로 수술부위가 넓고 CRP, Netrophil 수치가 비정상임.
체액 불균형- 지속적으로 Hb, Cl 수치가 비정상적이고 다량의 출혈 경험이 있음.
침습적 시술- 5/6 Rt. PCN 삽입하였으며 퇴원 후에도 PCN 유지 계획임. 현재까지 감염의 징후(WBC,고체온)가 관찰되지 않았으며 잠재적인 문제이기 때문에 오심보다 우선순위가 낮게 설정됨.
-“두통이 있고 기침, 가래가 나와요"
-Hysterectomy - HB↓
-CRP↑, Netrophil↑
-수술 후 관찰소견: 예상 출혈량 6000cc.
-Rt. PCN insertio
-수술 후 관찰소견: 자궁이 전복되고 커짐. 자궁 외벽에 열상이 있음.
1. 매 duty마다 대상자의 활력징후를 측정한다.
-> 활력징후의 측정은 대상자의 평소 건강 상태와 신체적, 정신적 스트레스에 대한 반응 및 의학적 치료
와 간호학적 중재를 결정하는 자료가 될 수 있다. (기본간호학I, 수문사)
기본간호학Ⅱ,수문사, 2021
자궁전체절제술(TAH) 실시한 산모입니다. 해당 내용도 있음.