간호 성인간호학 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임
분야
hwp3. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.
I. 서론
국내 대장암 환자가 급증하면서 서양에서 흔한 암으로 발병하고 있지만 동양권에서 서구화된 식사와 현대생활에 몸을 돌보지 못하는 생활로 인해 선진화될수록 발병률이 높다고 할 수 있다. 국내에서는 위암에 이어 두 번째로 대장암환자가 증가하는 것으로 의료기술이 발달되어 장루 보유자의 증가도 함께 나타나고 있다. 장루는 대장과 항문에 발생하는 것으로 치유의 목적으로 일시, 영구적인 인공항문을 말한다. 본론에서는 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상, 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하고 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하여, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술 하도록 하자.
II. 본론
1. 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오.
1) 원인
대장암 원인 중 선종성 용종도 대장암의 원인과 관련이 깊은 것으로 알려져 있다. 선종성 용종은 대장 점막이 돌출한 혹처럼 형성된 암의 전 단계로 대장암 환자 30%가 선종과 암을 동시에 갖고 있는 것으로 알려졌다. 이러한 선종성 용종은 50 ~60대 남성에서 가장 많이 발생하는 것으로 나타났다. 대장암의 종양의 위치가 대부분 직장에 있는 경우가 많으며, 주요 원인으로는 위와 같은 선종성 용종과 궤양성대장염, 크론병이라 할 수 있다. 이러한 질환에 대해서는 지속적으로 연구중이지만 가족력, 면역성, 정신적 스트레스의 정도 등의 영향을 미치는 것으로 추정되고 있다. 가족력이 있으면 환자가 면역이 생기기 문에 장내 세균으로 발현되고 서구화된 식습관이 위험으로 보고 현재는 비스테로이드 소염제가 악화시킬 수 있음이 보고된 바 있다. 대장암을 예방하기 위해서는 먼저 아침 식사 직후 배변을 한 후에 출근하는 것이 좋다.
2) 임상증상
성승훈. "결장 및 직장암 수술 후 재발 및 생존율에 영향을 주는 예후인자에 관한 단일기관의 보고" VOL.- NO.- (2009)
최평화. "최근 15년간 대장암의 임상 및 병리적 특성의 변화" VOL.- NO.- (2006)
유미수. "황금 주머니를 가진 나로 재탄생하기: 장루를 가진 암환자의 사회 심리적 적응 과정" VOL.- NO.- (2016)