사례관리의 개념과 사례관리사의 역할을 기술한 후, 장애인 또는 노인사례를 가지고 사례관리기법에 의하여 서비스 제공 과정을 기술하시오 서론
사례관리의 개념과 사례관리사의 역할을 기술한 후, 장애인 또는 노인사례를 가지고 사례관리기법에 의하여 서비스 제공 과정을 기술하시오.
서론
사회복지 서비스에서 제공하는 사례관리란, 클라이언트가 가진 욕구를 해소하기 위하여 종합적인 서비스를 제공함을 의미한다. 사례관리의 기원은 미국사회복지사협회의 출범 이후, 제안된 통합적 접근에서 찾을 수 있다. 자선조직협회를 이끌던 리치몬드는 다양한 이론들과 생태체계 관점을 사회복지실천의 영역으로 제안하며, 사회복지사들의 표준적인 업무 지침, 윤리강령을 제안하였다. 이때 제안된 표준적인 지침으로써 클라이언트의 욕구를 조사하고, 실천적인 개입을 하는 데 있어, 단편적인 서비스는 미해결 욕구가 남아 다시 문제를 발생시킬 수 있음을 증명하였다.
이에 따라 통합적인 서비스를 제공하기 위하여 클라이언트와 서비스 간의 접근성 및 효율성을 높이기 위한 다양한 노력들이 가해지기 시작하였고, 현대 사회에 이르러 지역사회 내의 자원들을 발굴하고, 네트워크를 연결하여 효과성, 효율성을 강화할 수 있게 되었다. 그 예시를 들어본다면, 재가복지시설 내에도 간호사(혹 간호조무사), 물리치료사, 자문 의사를 두어 함께 사례회의를 하고, 사회복지 프로그램 이외 의료적 서비스를 각각 전문적 입장에서 제공할 수 있는 환경을 조성하였다.
이와 관련하여, 다음의 본론에서는 사례관리의 개념을 학술적으로 접근하여 조금 더 자세히 정리하며, 사회복지사의 역할 및 노인의 사례를 들어 자세히 살펴보는 시간을 가지도록 한다.
본론
사례관리의 개념과 사회복지사의 역할
사례관리의 개념
Moxley(1989)는 “다양하고 복합적인 욕구를 지닌 클라이언트에게 사례관리자 또는 전문가팀이 클라이언트의 복지와 기능을 최대화하기 위 해 고안된 활동 및 공식적ㆍ비공식적 지원망을 조직하고, 조정하며, 유지하는 것”으로 정의하였다. 한국사례관리학회(2012)는 “복합적장기적 욕구를 가진 클 라이언트와 가족의 사회적 기능 회복을 위해 서비스 운영체계를 확립하고, 이를 기반으로 체계적 사정과 지역사회의 다양한 자원을 활용하여 지속적이고 효과적 인 사회복지서비스를 제공하는 통합적 실천 방법”으로 정의하였다.
또한, 미국사회사업가협회(National Association of Social Workers, [NASW], 2013)는 “사례관리는 서로 다른 사회서비스 혹은 건강 케어 기관들과 직원들로부터 제공되는 서비스를 클라이언트를 위해서 계획하고, 찾고, 옹호하고, 모니터링 하는 과정(Barker, 2003).”으로 정의하면서, 전문적 팀워크를 통해 클라이언트에게 도움이 되는 서비스를 조정 및 확대하고, 문제를 최소화하고 하나의 대규모 기관 또는 지역사회의 여러 실천현장에서 이루어질 수 있다고 제시한다.
이처럼 사례관리의 개념은 대상, 목적, 기능을 포괄하여 다양하게 정의되고 있다. 공통요소들을 살펴보면, 사례관리는 클라이언트의 욕구 맞춤형 실천으로, 주요한 기능은 욕구 사정과 사정 내용을 기반으로 한 다양한 서비스와 자원을 연계 조정하여 통합적으로 제공하는 것이다.
사례관리사로서 사회복지사
사례관리의 통합적인 서비스 제공을 위해서는 커뮤니티 내에서 다양한 자원과 서비스 기관의 연계가 선행되어야 한다. 즉, 커뮤니티 내의 네트워크 구축을 기반으로 사례관리의 통합적 서비스 제공이 제대로 기능할 수 있다. 클라이언트의 입 장에서는 통합적 서비스를 이용하는 것이지만, 실천가의 입장에서는 서로 다른 전문가의 협력 활동으로 설명할 수 있다. 사례관리 과정에서 다양 한 영역의 사례관리자가 협력적으로 대응하는 것은 주요한 과제이다.
그러므로 사례관리사로서 사회복지사는 지역사회 내의 네트워킹 조사 및 자원 관리, 적절한 서비스 분배를 위하여 클라이언트 욕구 사정, 서비스 연계, 서비스 과정 모니터링 및 중간평가, 사후 관리 및 모니터링을 주요 역할로 분류할 수 있을 것이다.
사례관리 과정 : 재가복지 주간보호센터를 중심으로
욕구조사 및 사정
재가복지서비스 및 주간보호서비스를 수혜 받던 어르신 중, “최근 무릎이 너무 많이 아프다. 잠을 이루기가 어렵고, 이로 인하여 우울감을 느낀다.” 라는 호소가 있었다고 가정해본다. 이 사실을 요양보호사로부터 접수를 받은 사회복지사는 면접 및 사정 과정을 통해 언제부터 이런 증상이 있었는지, 원인은 무엇이라 생각하는지, 도와줄 수 있을 만한 비공식적인 자원들이 있는지 면밀하게 조사를 실시하도록 한다.
장수미 외 7명. (2017). 사회복지실천기술론. 서울: 학지사.

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