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[ventilation] Ventilation(환기기 간호)

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    • 소개글
    [ventilation] Ventilation(환기기 간호)에 대한 자료입니다.
    목차
    1. 기계적 환기 (Mechancial ventilation)
    1) 정의
    2) 목적
    3) 임상적 적용대상
    2. 기계적 환기기의 유형
    1) Negative pressure ventilator
    2) Positive pressure ventilator
    (1) Volume-cycle ventilator
    (2) Pressure-cycled ventilator
    (3) Time-cycled ventilator
    3. 기계적 환기의 mode와 그 적용대상
    1) Controlled Mandatory Ventilation(CMV)
    2) Assist-Controlled Ventilation (ACV)
    3) Intermittent mandatory ventilation (IMV)
    4) Positive End-Expiratory Pressure(PEEP)
    5) Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)
    6) Pressure Support Ventilation (PSV)

    본문내용



    1. 기계적 환기 (Mechancial ventilation)
    1) 정의
    환자의 환기기능이 나빠져 환자의 호흡만으로 폐 혈액 가스교환을 적절하게 유지하지 못할 때 기계장치를 이용하여 인위적인 호흡으로 폐포 내 환기를 유지하고 환자의 대사요구량을 만족시키는 것이다.

    2) 목적
    ①폐포 환기를 정상적으로 유지하기 위해서
    ②호흡근의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위해서
    ③호흡운동의 부담을 줄여주고 심근의 부담을 감소시키기 위해서
    ④Ventilation-Perfusion(V/Q) ratio를 향상시키기 위해서
    ⑤적절한 PaO2를 유지하기 위해서
    ⑥적절한 가습을 시켜주기 위해서

    3) 임상적 적용대상
    ① 신경근육계 질환이나 근육이완제, 항우울제 약물투여로 인한 무호흡의 경우
    ② ARDS, 심한 폐색전증이나 COPD와 같은 불충분한 산소화의 경우
    ③ 약물과용이나 연가양 흉곽과 같은 부적절한 폐포 환기의 경우
    ④ 과다한 호흡근 사용으로 인한 피로나 호흡시 많은 노력이 필요한 경우

    2. 기계적 환기기의 유형

    1) Negative pressure ventilator
    - Trunk에 nagative pressure(-2~-10cmH2O)를 가하여 환자의 호흡을 돕는 장치이다.
    - 이 유형의 예로서 Iron lung, chest cuirass shell, poncho chest shell이 있다.
    - Intubation을 필요로 하지 않는다.
    - 장치가 크며 시끄러우나 장기간 환기기 요법을 받아야 할 경우에 가정에서 이용될
    수 있다.
    - 자발적 호흡에 약간의 도움을 필요로 하는 신경근육질환 환자와 같이 정상 폐를 가지고 있으면서 vital capacity가 감소된 환자에게 적합하다.

    2) Positive pressure ventilator
    1950년대에 소아마비 환자에게 처음 시도되었다.
    상기도에서의 압력보다 더 높은 양압을 생성하여 공기를 강제로 폐로 보내게 된다.
    폐와 흉벽의 탄성효과에 의해 양압이 제거되면 호기가 시작된다.
    (1) Volume-cycle ventilator
    ① 임의로 정해진 양의 공기가 전달되면 흡기가 끝나고 수동적인 호히가 시작된다.
    이는 정해진 공기의 양이 전달되는데 압력이 얼마나 걸리느냐에 무관하게 정해진
    #ventilation#ICU#환기기 간호