분야
hwp치매는 증상의 중등도에 따라 초기, 중기, 말기로 분류할 수 있다. 말기 치매환자에게 나타날 수 있는 증상을 5가지 기술하시오
생활과건강
1. 질병예방행위는 잠재적이거나 실제적인 질병으로부터의 위협 및 그로 인한 결과를 감소시키기 위해 개인이나 집단이 수행하는 자발적 행위를 의미한다.
1) 단계별 질병예방 행위 중 1차 예방행위의 개념에 대해 설명하시오(5점).
2) 현재 자신에게 가장 필요하고 중요하다고 생각되는 1차 질병예방행위를 한 가지 선택한 후, 그 예방행위의 필요성과 중요성 및 실천방안에 대해 상세히 기술하시오(10점).
2. 심장에 혈류가 부족하여 발생하는 질병을 허혈성 심장질환 또는 관상동맥질환이라고 한다. 대표적 허혈성 심장질환인 협심증과 심근경색증에 대하여 각각의 상태 및 증상을 기술하시오(10점).
3. 치매는 증상의 중등도에 따라 초기, 중기, 말기로 분류할 수 있다. 말기 치매환자에게 나타날 수 있는 증상을 5가지 기술하시오(5점).
1. 질병예방행위는 잠재적이거나 실제적인 질병으로부터의 위협 및 그로 인한 결과를 감소시키기 위해 개인이나 집단이 수행하는 자발적 행위를 의미한다.
1) 단계별 질병예방 행위 중 1차 예방행위의 개념에 대해 설명하시오(5점).
1차 예방행위는 질병이 나타나기 전, 원인으로의 폭로를 방지하여 발병 자체를 예방하는 것을 말한다. 이론적으로 가장 이상적인 예방법이긴 하나 미생물로 인한 전염병을 제외하고 1차 예방이 상당한 효능을 거두는데 어려움을 보인다. 그 이유는 만성퇴행성 질환은 대부분 1차 원인이 알려져 있지 않아 해달 질병 폭로의 방지가 어렵기 때문이라는 것과 1차 원인이 아닌 그 외에서도 여러 복합적인 요인들과 같이 어떠한 질환을 발병시키기 때문에 어려움이 나타난다. 이 같은 1차 예방에는 금연과 규칙적인 운동, 각종 예방접종, 영양상담, 화학적 예방 등이 이에 속한다.
2) 현재 자신에게 가장 필요하고 중요하다고 생각되는 1차 질병예방행위를 한 가지 선택한 후, 그 예방행위의 필요성과 중요성 및 실천방안에 대해 상세히 기술하시오(10점).
현재 나에게 가장 필요하다고 생각되는 1차 질병예방행위는 규칙적인 운동이라고 생각한다. 규칙적인 운동은 모든 신체기관의 생리적인 기능을 향상시켜 성인병을 예방하고 치료하는데 가장 효과적인 방법 중 하나로 여겨진다. 규칙적인 운동은 호흡근이 튼튼해지면서 폐활량이 증가하게 되고 폐의 산소교환능력이 좋아지면서 산소섭취량이 증가하는 등 전반적으로 폐 기능을 향상시켜 튼튼한 폐를 갖게 한다. 또한 폐뿐 아니라 심장과 혈관도 튼튼하게 하여 심장에서부터 말초혈관까지 전신의 혈액순환에 도움을 준다. 원활한 혈액순환은 혈관의 내벽에 노폐물을 축적되지 않게 하고 혈관의 탄력성이 좋아지게 하여 이와 관련된 성인병과 직접적인 관계에 있는 동맥경화증의 발생 위험성을 낮춰지게 한다. 그리고 심장이 튼튼해지는 효과는 심장의 용적이 커지면서 한 번에 내보내는 혈액의 양이 증가하면서 심박 수를 일상생활 중에도 줄어들게 하여 심장과 혈관이 튼튼하게 해준다. 규칙적으로 운동을 하는 것은 체지방량을 감소시키게 하여 비만을 예방하고 치료하는 것이 가능하다. 그리고 혈당을 조절해 인슐린 감수성을 높여 당뇨병을 개선시켜주고 혈관벽에 콜레스테롤을 쌓이게 하는 저밀도 지단백을 감소시켜주고 콜레스테롤을 없애주는 고밀도 지단백을 증가시켜주어 동맥경화를 예방하게 해준다. 운동은 체내에 축적된 지방을 에너지로 변환시켜 사용함으로써 체중을 감소시키고 비만 및 고지혈증을 예방하게 한다. 운동을 통해 땀을 흘림으로써 신진대사가 활발해지고 추위나 더위에 대한 변화에도 적응하는 능력인 체온조절기능이 향상된다. 이러한 운동습관은 정서적인 안정과 스트레스 해소에도 큰 도움을 준다. 신체적으로 단련이 된 사람은 외모 뿐 아니라 자신감이 향상되고 보다 긍정적인 대처의 자세가 나타난다. 또한 신체활동은 만성적이거나 과도한 스트레스를 해소할 수 있는 방법 중 하나로 자리하고 있다. 스트레스는 살아가면서 발생하는 상황들에 대해 피할 수 없는 자극이기에 많은 연구를 통해 감정적인 스트레스는 심혈관계 질환을 발생시키기 때문에 규칙적인 운동은 이를 해소할 수 있는 방법이라 말하고 있다. 운동 중에서 오래 걷거나 뛰는 등의 지구력을 요하는 운동은 근육에서 산소를 이용하는 능력을 높여준다. 그렇기에 장시간 동안 지치지 않고 운동을 하는 것이 가능해지면 동일한 작업이나 일, 비슷한 강도의 또 다른 운동을 하게 되면 피로를 덜 받게 된다. 근력운동의 경우에는 덤벨이나 바벨운동을 통해 근육의 크기를 굵게 하여 굵어진 근육은 근력과 기초대사율을 증가시키는 효과를 보인다.
규칙적은 운동, 즉 규칙적인 신체활동을 하기 위해서는 주 5회 이상, 하루 30분 이상, 땀이 날 정도로 걷거나 운동하는 것이 효과적이라고 말한다. 중강도 신체활동의 경우에는 주 5일 이상을 말하고 있으며 고강도 신체활동의 경우에는 주 3회 이상을 기준으로 하는 것이 좋다. 하루 30분의 시간을 한 번에 이어서 운동하는 것이 좋지만 여의치 않는 경우에는 최소 10분 단위로 나누어 누적시간이 30분 이상이 되도록 규칙적으로 운동하는 습관이 좋다.
2. 심장에 혈류가 부족하여 발생하는 질병을 허혈성 심장질환 또는 관상동맥질환이라고 한다. 대표적 허혈성 심장질환인 협심증과 심근경색증에 대하여 각각의 상태 및 증상을 기술하시오(10점).
협심증은 심장을 크게 3개의 심장혈관인 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받아 활동을 한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축, 연축 등의 원인으로 인해 3개의 관상동맥 중 한 곳이라도 급성 또는 만성으로 수축 등의 원인으로 혈관 등의 통로가 줄어드는 협착, 심장의 전체나 일부가 혈류 공급이 감소하게 되면서 산소나 영양의 공급에 급격하게 줄어들게 되면서 심장근육이 이차적으로 허혈상태로 빠지는 상황을 협심증이라고 말한다. 협심증의 세 가지 형태로 나뉘는데 동맥경화증으로 인해 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증과 죽상경화병변이 파열하여 혈전이 발생하면서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증. 죽상경화병변이 별 이상이 없음에도 혈관의 연축으로 인해 혈류 장애가 발생하는 협심증이 있다. 협심증이 발생하는 원인은 심장은 3개의 관상동맥을 통해 산소와 영양분을 공급받으며 일생동안 혈액을 전심에 펌프질하는 중요 기관이기 때문에 관상동맥에 이상이 발생하는 경우, 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수밖에 없는 구조다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있으며 내피세포가 손상되어 기능이 떨어지게 되면 관상동맥 안으로 흘러가던 혈액 속에 포함되어 있던 혈소판과 대식세포가 활성화하게 되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행됨은 물론 동맥경화반이 파열되는 경우에는 급성으로 혈전증이 생기는 경우도 발생한다. 이러한 협착으로 인해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 될 경우 심장근육의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되며 관상동맥의 혈류가 원활하게 이루어지지 않아 흉통 등의 증상을 일으키게 된다. 이 같은 협심증의 증상은 환자가 대부분 급성으로 통증을 느끼게 되거나 운동이나 어떠한 활동을 하게 되면 발생할 때 통증을 호소한다. 보통 가슴을 쥐어짠다거나 가슴이 싸한 느낌이 든다는 식의 고통을 호소하고 있으며 주로 가슴의 정중앙이나 약가 좌측 부위에서 통증을 호소하는 경우가 많다. 그러나 이와 같은 통증이 없더라고 명치가 아프다거나 턱 끝이 아프다 라는 식의 고통을 호소하는 경우가 있다. 또한 일반적이지는 않지만 속이 아프다거나 가슴이 쓰리다는 식의 고통을 호소하는 환자들도 있다. 가슴 통증의 지속 시간은 보통 5분 이내이며 30분 이상 지속되는 경우는 거의 없다. 급성 심근경색증과 달리 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여하게 되면 통증이 호전되거나 사라지는 경우가 많으며 드물더라도 흉통을 호소하게 되고 갑작스럽게 실신하거나 심장마비로 내원을 하는 경우도 있다. 이러한 경우는 대부분 급성으로 광범위한 부위를 걸쳐 심근 허혈이 발생했기 때문에 이러한 경우가 나타난다.
평생건강관리프로그램의 기본 전제들, 대한임상건강증진학회,
https://www.healthpro.or.kr/health/viewC.php?cat=2&number=63
[100세 시대, 치매 바로 알기] (5) 치매의 단계별 증상, 대한민국 정책브리핑, 2019.04.26.
https://www.korea.kr/news/policyNewsView.do?newsId=148860407
규칙적인 운동은 우리 몸에 어떤 변화를 주는가 ? ,(재)국민체력센터,
http://www.nfc.or.kr/web/G09_4/6
협심증, 전남대학교병원,
https://www.cnubh.com/health/medicine/info.cs;WEB_JSESSIONID=4D97CB7491DFA5818EEAAEF2ABADC293?act=view&infoId=589&searchKeyword=&searchCondition=&pageIndex=2
급성 심근경색증, 질병관리청 국가건강정보포털,
https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4580
잘 참고하셔서 도움 되셨으면 좋겠습니다.