분야
hwp1. 학교(학생집단), 사업장(근로자집단), 지역사회(취약집단) 중 하나의 현장(대상자)을 선택하여, 1) 적절한 교육 주제를 선정하여 주제 선정의 배경 및 교육 목표를 서술하고, 2) 이에 대한 효과적인 보건 교육 전략(보건 교육 방법 및 매체)을 고안하여 학습지도계획안을 작성하시오 (20점).
2. Green의 PRECEDE-PROCEED 모형을 기반으로 1) 각 단계별 내용을 간략히 요약하고, 2)‘만성질환 예방 및 관리’교육 계획을 위한 모형 적용의 각 단계를 예시를 들어 서술하시오 (30점).
보건교육
1. 학교(학생집단), 사업장(근로자집단), 지역사회(취약집단) 중 하나의 현장(대상자)을 선택하여, 1) 적절한 교육 주제를 선정하여 주제 선정의 배경 및 교육 목표를 서술하고, 2) 이에 대한 효과적인 보건 교육 전략(보건 교육 방법 및 매체)을 고안하여 학습지도계획안을 작성하시오 (20점).
2. Green의 PRECEDE-PROCEED 모형을 기반으로 1) 각 단계별 내용을 간략히 요약하고, 2)‘만성질환 예방 및 관리’교육 계획을 위한 모형 적용의 각 단계를 예시를 들어 서술하시오 (30점).
참고문헌
1. 학교(학생집단), 사업장(근로자집단), 지역사회(취약집단) 중 본인이 선택한 현장(대상자)은 지역사회(취약집단)이다.
1) 보건 교육은 개인과 집단의 신념과 태도, 행위에 영향을 미쳐서 건강을 적극적으로 강화하고, 불건강을 예방하거나 감소시키는 것을 목표로 하는 의사소통행위이다. 한국의 국민건강증진사업은 1995년 국민건강증진법을 제정하여 공표한 것으로부터 적극적인 건강증진정책을 시작하였다고 볼 수 있다. 국민건강증진법은 세가지 사회적 요구에 의해 촉발되었다. 첫 번째는 산업화와 도시화로부터 비롯된 환경공해, 산업 재해 및 각종 사고 등으로 인해 건강을 위협하는 요인들이 증가되었기 때문이다. 두 번째는 인구의 고령화와 생활 양식의 변화로 인해 만성퇴행성질환을 중심으로 한 성인병이 증가하고, 스트레스가 증가하였으며, 약물 중독의 경우도 증가하였기 때문이다. 마지막으로 세 번째는 1980년데 이후 국민소득의 증대와 전국민 건강보험을 실시하여 의료이용이 급증하였고, 의료서비스의 다양화 및 고가화로 인해 국민의료비의 지출이 증대하였기 때문이다. 이러한 사회적 요구에 의해서 건강증진정책은 국민들이 자신의 건강에 대한 개선과 통제를 잘 할수 있도록 국민건강증진법에 기초하여 추진되었다. 국민건강증진사업은 질병보다는 건강에 초점을 맞춰 생활 양식의 개선 효과가 큰 집단에 우선순위를 둔다. 사회 계층간의 건강 수준의 격차를 감소시키고 건강잠재력을 증대시키는 것이 목적이며, 적용 가능한 프로그램을 실천하고, 새로운 해결방법을 발견하여 적용한다. 범국민적 건강 생활 실천 운동이라고 볼 수 있다. 국민건강증진종합계획 2020에 따르면 건강의 포괄적인 개념인 신체, 정신, 사회적, 영적 건강 개념을 추구하며, 각 구성원의 적극적인 자기 건강 관리 참여와 기본권으로서 모두가 평등하게 건강을 누릴 수 있다는 개념을 적용하여 건강수명의 연장과 건강형평성을 제고하는 것을 목표로 하고 있다. 건강수명이란 평균 수명에서 질병이나 부상으로 활동하지 못한 기간을 뺀 기간으로, 오래 사는 것보다 얼마나 건강하게 오래 사는가에 중점을 두고 산출한 지표이다. 국민건강증진종합계획 2020에는 그동안 참여하지 않았던 부처인 교육부, 고용부, 국방부, 문체부 등이 참여하여 학교 보건과 근로자의 건강증진, 군인의 건강증진, 신체 활동의 장려를 추진하고 있다. 지역사회의 건강증진프로그램도 강화하여 생애주기별 우선순위를 선정하여 지역건강증진환경조성을 통한 주민들의 건강생활에 대한 실천 의지를 제고하고 있다. 건강증진 사업이 체계화되기 위해서는 국민들의 건강에 대한 의식 변화가 기본이 되어야하며, 이를 위한 보건 교육은 중요하다. 현재 한국에서 건강증진사업을 수행하고 있는 인력은 간호사, 영양사, 운동처방사, 보건 교육사 등이다. 간호사는 학교나 사업장, 보건소 등 다양한 영역에서 건강증진 사업을 수행하고 있으며, 영양사는 식품위생법 제 52조에 따라 1회 급식인원이 100인 이상인 집단급식소에 배치되어 급식을 관리하고 영양서비스를 수행함으로써 건강증진 중 영양부문을 담당하고 있다. 운동처방사는 연수자격이나 연수내용이 기관과 단체가 독자적으로 운영하고 관리하고 있기 때문에 운동지도 인력으로서 갖추어야 할 능력에 대한 기준의 일관성이 부족하다. 개인에게 맞는 운동 프로그램을 설정하고 바른 운동법을 지도하는 인력이다. 보건 교육을 위한 전문 인력 양성에 대한 필요성이 커져 보건 교육사 제도가 도입되었다. 2010년 이전까지는 보건 교육사는 민간자격증이었지만, 구체적인 자격 요건과 직무, 교육 과정을 검토하여 2010부터는 보건복지부가 담당하고 있다. 여러 기관에서 복녀교육담당자나 보건 교육정보서비스를 제공하는 역할을 수행하고 있으며, 정부 차원에서의 국민보건 교육의 실시가 세계적인 추세인만큼 그 역할이 더 중요해지고 있다.1)
이렇게 보건 교육은 한국에서 체계적으로 이루어지고 있지만 아직까지도 부족한 부분들이 많이 있다. 청소년들의 성교육에 대한 부분들이 특히 부족하다. 최근 한 티비 프로그램인 ‘어른들은 모르는 고딩엄빠’는 10대들의 성문화를 다룬 리얼리티 프로그램으로 보다 현실적인 성교육의 필요성을 느끼도록 한다. 심리상담가 박재연은 청소년 10명 중 3명이 피임을 하지 않고 성관계를 한다고 설명했다. 유튜브 채널 중 하나인 ‘씨리얼’에서는 청소년성문화센터의 활동가들이 최근에 청소년들에게 받은 질문에 대한 답을 컨텐츠로 하여 영상을 제작하였다. 학생들이 궁금해하는 보다 직접적인 질문들에 대해서 답변을 잘 해주고 싶지만, 학교 측에서 학부모들이 꺼려 하기 때문에 자세한 강의는 하지 말아달라고 요청하거나 짧은 강의 시간 때문에 구체적인 사례를 이용하여 성교육을 하는데에는 한계가 있다고 말한다. 이러한 상황에서 ‘보건복지부’와 ‘한국생활안전연합’에서 기획한 초등 성교육 자료영상에는 사회와 가정에서의 역할을 성별로 판단하면 안된다는 메시지를 담고 있지만, 여전히 색으로 성별을 판단하는 고정관념을 깨지 못한 모습을 보이며 한계를 드러냈다. 교육부에서 2015년에 전국의 학교에 ‘단계별 성교육 표준안’을 배포하였지만 여전히 수업의 내용이 학교장과 교사의 재량에 의하여 시행되기 때문에 적절한 교육이 이루어지지 않는 경우가 많다. 즉, 청소년들에게 반드시 필요한 내용이 학교에서 이루어지는 성교육을 통해서 얻을 수 없다는 말이다. 일본의 경우에는 90년대 이후에 독일식 성교육 제도를 도입하여 과학적인 내용을 중점으로 시행하고 있으며, 스웨덴은 세계 최초로 성교육을 실시한 나라답게 만 4세의 어린 나이부터 성교육을 시작한다. 노르웨이의 성교육에는 아동의 생식기를 적나라하게 보여줘 논란이 있었지만, 신체변화과정을 실제의 신체 사진을 이용하여 보여주었기 때문에 추상적인 성교육 보다는 훨씬 낫다는 호평을 받기도 했다. 홍혜리 산부인과 전문의에 따르면 2018년 조사 기준 한국 청소년의 첫 경험 나이가 평균 13.6세라고 한다. 이 시기에는 학교에서 가장 많은 시간을 보내기 때문에 학교에서의 성교육이 더욱 중요하다.2)
따라서 본지에서는 고등학생을 위한 성교육을 위해 ‘현실 섹스’라는 주제로 성행위 도중이나 전후로 발생할 수 있는 문제들과 올바른 피임법, 윤리 교육에 대해서 알고 설명할 수 있도록 교육하며 나아가 올바른 성생활을 누릴 수 있도록 하는 것이 교육의 목표이다.
2) 도입 부분은 흥미 유발과 동기 부여를 위해서 유튜브나 티비 프로그램에서 성에 대해서 고민하고 있는 10대들의 영상을 보여준다. 앞에서 서술하였듯이 최근에 한국에서 성행위를 처음 하는 연령대가 낮아지고 있고, 공교육에서의 성에 대한 지식을 습득하는 것에 한계가 있기 때문에 비교적 표현이 자유로운 유튜브를 중심으로 10대들이 궁금해하는 성에 대한 내용들을 많이 다루고 있다. 교육에 참여하는 학생들과 직접적으로 질의응답을 하지 않더라도, 고등학생들이 평소에 궁금해 할 만한 주제들에 대해서 이야기 할 수 있기 때문에 흥미 유발과 동기 부여를 위해서 효과적인 방법이라고 볼 수 있다. 다만, 이미 유명한 영상들은 성에 대해서 관심이 있는 학생들이 보았을 가능성이 높기 때문에 지루해할 수 있다. 그렇기 때문에 영상을 상영하는 시간은 5분에서 10분이 넘지 않도록 잘 편집하여 시청할 수 있도록 한다.
전개 부분에서는 정자와 난자가 만나서 수정이 이루어져 임신이 되고 아이가 태어난다는 수준의 내용이 아니라 다양하고 직접적인 내용들에 대해서 수행할 수 있도록 한다. 왜 신체와 정신이 다 발달하지 않았을 때 성관계를 한다면 문제가 생길 수 있는지에 대해서 먼저 설명한다. 고등학생은 신체적으로 많이 발달하여 임신을 할 수 있거나 임신을 시킬 수 있는 상태이지만 아직 정신적인 부분이 갑자기 성장한 육체와는 다르게 미성숙한 부분이 많기 때문에 어떠한 부분에서 충격을 받을 수 있고, 이러한 부분들이 트라우마가 되어 앞으로의 성생활에서 문제를 일으킬 수 있는 부분이 있음을 분명하게 알린다. 물론 이와 더불어 사랑하는 사이에서 성생활은 자연스러운 일이고, 굳이 남들에게 나서서 자랑할 일은 아니지만, 부끄러워하며 숨겨야만 하는 일도 아님을 알린다. 또한, 본격적인 성교육에 들어가기 전에 생명의 소중함과 윤리적인 측면에 대해서 강조한다. 성행위는 단순히 쾌락을 위해서 하는 경우가 많지만, 본질적으로 ‘아이를 만드는 행위’임을 분명히 주지시키고, 사랑하는 사이 모두가 동의하고 거부하면 강제로 할 수 있는 행위가 아님을 강조한다. 성행위를 하지 않는다고 해서 사랑하지 않는 것이 아니며, 사랑하는 사이에서 늘 성행위를 강요할 수는 없음을 분명히 알린다. 윤리적인 부분들에 대해서 분명하게 주지시킨 다음에 피임법에 대해서 교육한다. 성행위는 ‘아이를 만드는 행위’이기 때문에 책임을 질 수 없는 아이가 생기지 않도록 올바른 피임은 매우 중요하다는 사실을 주지시킨다. 가장 단순하지만 올바르게 착용하였을 때 효과적인 ‘콘돔’의 사용법을 남자의 성기 모형을 가져와 직접 콘돔을 씌우는 것을 보여주고 지원하는 학생들에게 체험시킴으로써 올바른 콘돔 착용법에 대해서 알린다. 또한, 여성들이 이용하는 피임약의
1) 강의 자료 2강
2) 정여진. (2022.03.12.). 한국의 성교육, 언제쯤 와 닿을 수 있을까요. 오마이뉴스. http://www.ohmynews.com/NWS_Web/View/at_pg.aspx?CNTN_CD=A0002817532
3) 강의 자료 8강
4) 통풍. n.d. 두산백과 두피디아. 2022.05.25검색. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1153454&cid=40942&categoryId=32774
5) 이상철. (2022.05.18.). 통풍, 심혈관 질환 발병 위험도 높인다. 후생신보. http://www.whosaeng.com/136153
6) 정진수. (2022.04.04.).서구화된 식습관·잦은 음주에… 젊은 남성 통풍환자 크게 늘어. 세계일보. https://www.segye.com/newsView/20220403507260
잘 참고하셔서 도움 되셨으면 좋겠습니다.