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[아동발달] 신생아 검진방법

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    • 소개글
    [아동발달] 신생아 검진방법에 대한 자료입니다.
    목차
    1. 초기 건강사정
    2. 후기 건강사정
    참고문헌

    본문내용
    신생아의 검진 : 출생후 약 한달동안을 신생아기라고 하는데, 완전히 보호되면서 영양을 받고있던 환경에서 9개월을 지낸후 태아는 좁은 통로를 통해 밝고 춥고 시끄러운 환경으로 갑자기 그리고 힘들게 나오게 된다. 일생을 통해 이 시기보다 더 크게 생리적 적응이 요구되는 기간이 없다. 그러므로 이 시기에 생리학적으로, 병리학적으로 또는 신경근육학적으로 정상인지를 검사하고, 만약 정상으로부터 벗어났다면 적절한 진단을 내려 이에 적합한 간호를 수행할수 있게 한다.
    신생아 검진방법에는 출생후 즉시 시행하는 초기 건강 사정과 후기 건강 사정이 있다.
    초기 건강사정에는 아프가(Apgar)검사와 재태연령 측정이 있으며, 후기 건강사정에는 신체검진과 신생아 행동평가척도등이 있다.

    1. 초기 건강사정: 출생후 즉시 시행하여 생명에 위협을 주는 기형이나 큰 이상이 있는지를 검진 한다.
    (1) 아프가(Apgar)검사
    1) Virginia Apgar가 신생아 상태를 평가하기 위해 개발한 도구이다.
    2) 출생후 1분과 5분에 신생아를 관찰, 1958년 이후로 표준이 된 사정 기준인 Apgar점수에 따라 평가한다.
    - 분만 직후 1분때의 점수: 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 판단하기 위함이다.
    - 5분후의 검사: 신생아의 상태 재평가. 소생술에 대한 반응을 평가하기 위함이다.
    3) 5가지 척도를 관찰하여 0, 1, 2점으로 매긴후 점수를 합하여 평가한다.
    (만점: 10점, 최하점수: 0점)
    ① 심박동수 측정: 첫번째로 하게 되는 가장 중요한 관찰.
    심장 부위를 청진하거나 촉진으로 제대와 복벽의 연결 부위에서 맥박을 정확히 1분간 측정, 100회를 기준으로 평가.
    ② 호흡능력 검사: 보조기의 도움을 받지 않는 호흡수를 측정.
    흉부를 청진하거나 흉벽의 움직임을 관찰하여 호흡의 깊이와 규칙성을 정확히 1분간 측 정하여 평가.
    ③ 반사능력: 신생아를 자극하여 일어나는 반응으로 평가.
    ④ 근육긴장: 사지가 굴곡상태로 얼마나 빨리 되돌아 오는지를 관찰하여 근력과 활동력을
    평가.
    ⑤ 피부색: 출생시 피부가 창백하다가 호흡이 시작되면서 붉어짐.
    4) 7~10점: 양호 ⇒ 일상적인 간호와 관찰.
    4~ 6점: 중(中)정도의 상태 ⇒ 첫 24시간동안 면밀한 관찰 요.
    0~ 3점: 심하게 기능이 떨어진 상태 ⇒ 소생술, 호흡보조, 중환자 간호 요구.


    참고문헌
    조결자. 가족중심의 아동간호학, 현문사
    Adel Pillitteri. 아동건강간호학, 군자출판사
    #신생아#건강사정#반사#건강#출생후#점수#Apgar#사정#호흡#능력