분야
hwp생리학적인 경우
과도한 열량 섭취
임신
청소년기
운동 후
병리학적인 경우
호르몬 이상
부종
호흡곤란 (Dyspnea)
호흡곤란의 기전
운동시 호흡곤란이 오는 질환
폐쇄성 기도질환
미만성 실질성 폐질환
폐쇄성 폐혈관 질환
흉벽이나 호흡근의 질환들
심혈관계 질환
그 외 운동시 호흡곤란을 유발하는 질환
Hookworm disease
Obesity
Anthrax
Glycogen storage disease type 2
※자료 출처
부종이 생기는 경우 중에서도 특히 신장에 문제가 있는 경우에 체중이 증가하게 된다. 정상적으로 신장에서 배설되어야 하는 수분이 배설되지 못하게 되므로 그 만큼의 양이 interstitial tissue로 새어나가게 된다. 또한 이렇게 체내에 전체 수분의 양이 증가했다고 하여도 체내에서 실질적으로 사용할 수 있는 수분의 양이 증가한 것은 아니므로 뇌하수체에서 갈증을 느끼게 해 물을 계속 마시게 된다. 결국 섭취하는 수분의 양은 일정한데 배출되는 수분의 양이 적어지므로 체중이 증가하게 된다.
호흡곤란 (Dyspnea)
호흡의 형태는 신체활동을 하는 동안 증가되는 대사요구량에 따라 적절한 환기량을 증가시킬 수 있도록 일련의 고위 중추와 말초기전에 의해 조절되고 있다. 또한 불안이나 공포와 같은 상태에서 대사요구량을 초과해서 환기량을 증가시킬 수 있다. 정상 휴식 상태에서는 호흡 행위자체를 의식하지 못하고 가볍거나 중증도의 활동을 하는 동안에는 의식하게 될 수도 있지만 불편을 느끼지는 않는다. 탈진할 정도의 운동을 하는 도중이나 끝마친 후에는 호흡운동을 불쾌하게 의식하게 되지만 이는 일시적인 것이고 운동 정도에 적절한 것이란 것이 확실하다는 것을 느낀다. 그래서 심장호흡계의 주요증상인 호흡곤란이란 비정상적으로 불유쾌한 호흡운동의 인지라고 정의할 수 있다.
호흡곤란은 용어의 일반 의미상 아픈 것은 아니지만 통증에서처럼 감각을 지각하고 그 지각에 대한 반응이 포함된다. 환자들은 호흡과 관련된 여러 가지 불유쾌한 감각들을 경험하고 이런 감각들을 설명하기 위해서 많은 단어를 사용해서 표현한다. 예를 들어 '충분한 공기를 마실 수 없다', '공기가 밑으로 전혀 내려가지 않는다.', '숨이 막히는 느낌이나 흉부압박감이나 흉부피곤감', 그리고 '질식감' 등으로 표현한다. 그러므로 아주 이해하기 힘든 표현들이 호흡곤란을 의미하는지를 확인하기 위해서는 환자의 병력을 꼼꼼하게 재검토하는 것이 필요하다. 일단 호흡곤란이 있다고 확인된 환자에서는 호흡곤란이 발생하게 된 상황과 그에 동반된 증상을 아는 것이 매우 중요하다. 호흡 자체가 힘들어 보이지만 호흡곤란은 일어나지 않는 상황들도 있다. 반면에 겉보기에 정상적 호흡을 보이는 환자에서 호흡곤란을 호소하는 경우도 있다.
호흡곤란 중에서도 특히 운동 시에 호흡곤란을 나타내는 것을 exertional dyspnea라 한다. 이 역시 일반적으로 조직에 산소가 공급되지 않기 때문에 생긴다.
Harrison's Principle of Internal Medicine, 17th ed.
의학생리학, 10th ed. Guyton.
http://blog.naver.com/syngrow?Redirect=Log&logNo=120040861653
http://www.wrongdiagnosis.com/sym/exertional_dyspnea.htm
Pathophysiology of dyspnea. Monaldi Arch Chest Dis 56:325, 2001
그림 - Pathologic Basis of Disease 7th ed. by Robbins and Cotran