[한의학][부인과사례] 무월경을 주소로 내원한 여자 환자
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분야
hwp-症 例
-考 察
-結 論
-參考文獻
2차 성징(유방의 발달, 액모 및 치모의 발달)의 발현이 없으면서 초경이 만 13세까지 없는 경우 또는 정상적 2차 성징이 나타나면서 15세까지 초경이 없는 경우를 원발성 무월경이라고 한다. 이는 과거 각각 14세와 16세를 기준으로 정의되던 것이 전 세계적으로 초경 연령이 점차 낮아지는 추세에 맞추어 최근 바뀌게 된 진단 기준이다. 속발성 무월경은 월경이 있던 여성에서 과거 월경 주기의 3배 이상의 기간 동안 월경이 없거나, 6개월 이상 월경이 없는 경우로 정의한다.
정상적인 주기적 월경은 시상하부-뇌하수체-난소-자궁 축의 긴밀하고 적절한 상호작용에 의해 이루어지며, 이들 중 어느 한 곳에라도 이상이 있으면 무월경이 발생할 수 있다. 이상이 발생한 부위에 따라 뇌하수체-시상하부 부전증, 뇌하수체-시상하부 기능장애, 성선부전증, 그리고 자궁과 월경 유출로에 생긴 구조적 이상에 따른 해부학적 무월경(anatomic amenorrhea)으로 나눌 수 있다. 또한 기타 내분비학적 질환 및 비내분비학적 전신 질환에 의해 시상하부-뇌하수체-난소 축의 이상이 초래될 수도 있다.
무월경의 확진을 위해 혈중 호르몬 측정, 호르몬 부하 검사, 영상 검사 및 염색체 검사 등이 필요하며, 필요 시 유전자 이상이나 효소 결핍 등을 진단하기 위한 특수한 검사들도 시행할 수 있다.
2. 사상의학통해, 류순섭, 대학서림, 2006