[한의학][소아과사례] 夜尿를 호소하는 환자
![[한의학][소아과사례] 夜尿를 호소하는 환자-1](https://images.happyhaksul.com/thumb/461/460257-0001.gif)
![[한의학][소아과사례] 夜尿를 호소하는 환자-2](https://images.happyhaksul.com/thumb/461/460257-0002.gif)
분야
hwp1. 證例
2. 考察
3. 參考文獻
소아의 夜尿症은 소변을 가릴 나이가 지나서도 수면중에 무의식적으로 배뇨를 하는 것을 말한다. 대부분의 소아는 대뇌피질의 발육이 완전해짐에 따라 수의적인 배뇨가 이루어지며 만3세 이후에도 遺尿가 있으면 병태에 속한다. 5세된 정상소아의 약 15~20%에서 이 증상이 나타나며 1년에 15%가 자연치료되어 15세에는 1%이하이다.
일반적으로 夜尿症은 遺尿, 尿失禁, 尿床과 동일한 개념으로 사용되고 있다.
위의 환자의 경우, 자면서 자각하지 못하는 중에 小便自遺하는 것이므로 夜尿에서 좀 더 세분하게 구분하면 夜尿의 尿床 범주에 속한다고 할 수 있겠다.
소아의 일시적인 夜尿症은 비교적 흔한 증상으로 예후가 양호하지만 장기적일 경우에는 환자 자신뿐만 아니라 주위 가족에게까지 정서적인 긴장을 유발시키며, 정신상 고뇌, 자기비하감을 주게 되어 심신의 발육과 건강에 심각한 영향을 줄 수 있으므로 적극적인 치료를 요하는 질환으로 사료된다.
동의보감에서는 夜尿의 원인에 대해서
① 膀胱不約 ② 水泉不止膀胱不藏 ③ 腎膀胱虛 ④ 下焦畜血 ⑤ 虛勞內傷 ⑥ 肺氣虛 ⑦ 下虛로 구분해 놓고 있다.
遺尿의 병리에 대해서는 腎과 膀胱이 허하면 內氣不充으로 脬中自滑한다. 下焦虛寒하면 수액을 온제할 수 없기 때문이라고 밝히고 있다.
치료에 대해서는 小兒遺尿에 대해서 계장산이나 계비치산을 쓴다고 하였다.
② 허준, 동의보감, 여문당, 2006