[한의학][학회지리뷰] In vitro fertilization update
![[한의학][학회지리뷰] In vitro fertilization update-1](https://images.happyhaksul.com/thumb/461/460362-0001.gif)
![[한의학][학회지리뷰] In vitro fertilization update-2](https://images.happyhaksul.com/thumb/461/460362-0002.gif)
![[한의학][학회지리뷰] In vitro fertilization update-3](https://images.happyhaksul.com/thumb/461/460362-0003.gif)
분야
hwp●IVF 기본 단계
1. 과배란의 3단계
2. 난모세포의 회수
3. 배아 이식
4. 난소 과배란 증후군의 위험
5. 모체나의에 따른 IVF 성공률 감소
6. 미래의 방향
●ABSTRACT& KEY POINT
IVF는 수정에 획기적인 발전을 일으켰다. 그러나 상당한 비용과 불편함, 다수의 배아 발생이라는 문제점을 갖고 있다. 이 문제점을 해결하기 위해 IVM, PGD, 단일 배아 이식, 난모세포 냉동보관 등의 방법이 모색되고 있다.
●IVF 기본 단계
1. 단일 난포 성숙-IVF는 본래 자발적인 월경주기에 맞춰 생성된 한 개의 난포를 시술했으나, 효율과 임신율이 낮았다.
2. 과배란-고나도트로핀으로 ‘과배란’을 유도해 다수의 난포를 성숙하도록 하고, 시험관 시술에 쓰고 남은 난포는 다음 IVF를 위해 저온 보존한다.
1. 과배란의 3단계
1. GnRH와 유사한 Lupron을 매일 피하에 0.5mg 21일 주기에 맞춰 주사해 뇌하수체를 억제해 이후 LH가 일으키는 반응을 억제한다.
2. 뇌하수체 억제후 FSH를 10-14일간 매일 주입해 난포를 성숙시킨다.
3. HCG를 주입해 LH를 자극하고 난포를 최종적으로 성숙시킨다.
2. 난모세포의 회수
예전엔 복강경으로 최근엔 융모성 고나도트로핀 주입 후 34-38시간 후 마취하고 자궁경부에 초음파 유도 바늘을 이용해 대략 40개의 난모세포를 얻는데 이중에 10-20개만 적합하다.
3. 배아 이식
1. 형태학적 적합한 것을 이식한다.-PGD결과상 좋은 형태가 유전적 결함 없음을 나타내지 않았다 .
2. 과정상 4일 이상이 소모되는 것이 IVF의 성공률을 제한한다.- 넓은 배지에서 분열할 때 최고의 배아가 생성되나, 대부분의 연구는이식까지 기간이 적절한 표준 기간인 3일을 넘기고 있다.
3. 외인성 프로게스테론이 배아 이식을 위한 최상의 자궁내막 상태를 위해 주입된다.