[산부인과] 신생아 평가 및 간호
![[산부인과] 신생아 평가 및 간호-1](https://images.happyhaksul.com/thumb/467/466675-0001.gif)
![[산부인과] 신생아 평가 및 간호-2](https://images.happyhaksul.com/thumb/467/466675-0002.gif)
![[산부인과] 신생아 평가 및 간호-3](https://images.happyhaksul.com/thumb/467/466675-0003.gif)
분야
hwp1. 아프가 점수
2. 제대혈의 산-염기 및 혈액가스 측정
◆ 적극적 소생술 (Active Resuscitation)
◆ 일반적 신생아 처치
◆ 조산시 신생아 분류 방법
◆ 예측 출혈량 (Estimated Blood Loss)
-분만 시 가사와 관련하여 뇌성마비와 같은 신경학적 손상을 진단하기 위해서는 제대혈의 산도가 7.0이하, 5분 이상의 아프가 점수가 3점 이하, 신생아의 신경학적 이상, 여러 장기의 이상 등이 동반되어야 한다. 이런 증거가 없는 경우는 차후에 생긴 신경학적 손상은 주산기 가사에 의한 것이라고 말할 수 없다.
2. 제대혈의 산-염기 및 혈액가스 측정
-신생아의 분만 직전 자궁 내 태아의 대사 상태를 가장 근사하게 반영하는 지표이다. 또한 출생시 산증의 정도에 따라 질식(asphyxia)의 위험도를 측정할 수 있으며, 이는 산전 및 분만 관리를 평가할 수 있는 척도가 될 수 있다.
-일반적으로 제대혈 내 대사성 산혈증이 없을 때는 분만 중 가사가 없는 것으로 판단될 수 있으므로 출생아가 낮은 아프가 점수를 보인 경우에 제대혈 가스 분석을 실시하면 낮은 아프가 점수가 저 산소증에 의한 것인지 혹은 다른 원인에 의하여 발생한 것인지 구분할 수 있다.
-일반적으로 산혈증이란 제대 동맥 혈 내 수소 이온 농도가 증가하여 산도 7.20이하인 경우를 말한다. 그러나 신생아의 경우는 정상 산도 범위의 낮은 한계치가 7.04-7.10으로 낮으며 태아는 산도가 7.0에서도 신경학적 손상 없이 잘 견딜 수 있다는 보고에 따르면 임상적으로 의미 있게 태아 사망이나 신경학적 후유증을 유발할 수 있는 산도는 7.0이하로 볼 수 있다.
◆ 적극적 소생술 (Active Resuscitation)