분야
doc1. 환자와 가족 구성원
(1) 일반적 사항
(2) 가족구조도
(3) 가족 밀착도
2. 가족의 환경
(1) 가정
(2) 이웃
3. 가족의 목표
4. 가족의 구조
(1) 의사소통양상
(2) 권력 구조
(3) 역할 구조
(4) 가족가치
4. 가족기능
(1) 애정적 기능
(2) 사회적 기능
(3) 건강관리 기능
II. 환자 건강질환의 특성 (발생빈도 등)
1. 환자의 건강질환
2. 환자의 질환의 특성
III. 가족 구성원의 질환으로 인한 가족 스트레스 분석
(이 가족의 강점과 약점)
1. 가족의 강점
(1) 인적 지지자원
(2) 사회적 자원
2. 가족의 단점
Ⅳ. 이 가족의 사회적 지지 망과 지지 (Ecomap 포함)
V. 건강한 가족을 위한 스트레스 관리 방안
VI. 이 과제를 통해 배운 점
< 참고문헌 >
Ⅶ. 방실이 가족 문제조사
1. 환자와 가족 구성원
(1) 일반적 사항
(2) 가족구조도
(3) 가족 밀착도
2. 가족의 환경
(1) 가정
(2) 이웃
3. 가족의 구조
(1) 의사소통양상
(2) 권력 구조
(3) 역할 구조
(4) 가족가치
4. 가족의 기능
(1) 애정적 기능
(2) 사회적 기능
(3) 건강관리 기능
(1) 애정적 기능
• 대상자는 이혼한 아내와 함께 살면서도 각자의 방에서 독립적인 생활을 하며 얼굴을 마주하고 지내는 시간을 가지지 않으나 식사나 빨래 같은 것은 해주고 있음.
• 주말마다 아들이 집에 방문을 하지만 대상자는 아들과 필요한 말만 할 뿐이며 아들은 아내와 주로 대화를 함.
(2) 사회적 기능
• 토요일에 자원봉사자와 함께 장애인 예배를 드리러 교회에 감. (같은 처지의 사람들과 이야기도 하고 점심도 먹는다고 함)
• 장애인 복지관과 보건소 이용함
• 김씨는 이웃과의 교류 전혀 없으나 아내는 주변 사람들과 아는 듯 하다고 함
(3) 건강관리 기능
• 식이, 식습관
- 이가 모두 빠진 관계로 딱딱한 음식은 먹지 않고 부드러운 음식을 중심으로 드심.
예) 된장찌개, 김치찌개, 익힌 감자, 만두 등
- 편마비 후 다른 맛보다 단 맛과 짠 맛을 강하게 느껴짐.
- 특별히 당뇨를 관리 하고 있는 것은 아니며 찌개류를 주로 먹음.
- 담배: 20세~49세까지 하루 2갑씩 피움, 현재는 끊은 상태임.
- 술: 주로 소주를 마시며 한번 마실 때 많이 마시는 편이었다고 함, 현재는 끊은 상태임.
• 수면
- 평소 하루 3시간 수면을 취함, 깼다가 다시 잠에 못 드는 수면습관을 가지고 있음.
• 운동
- 지팡이를 짚은 채로 하루 3번 아파트 복도를 걸어 다니는 운동을 함, 1회에 2번 왕복 걷기를 함.
- 방안에 필요한 모든 물건이 있기에 운동, 화장실 갈 때 이외에는 방에서 나가지 않는다고 함.
II. 환자 건강질환의 특성 (발생빈도 등)
1. 환자의 건강질환
• 뇌졸중 → 왼쪽 편마비
• 고혈압: 현재 약 복용중임
• 당뇨: 현재 약 복용 중이며 10년 정도 됨
그 외
1) 변비: 편마비가 생기면서부터 변비 생김
2) 이가 없음
3) 시력문제 - 원시, 근시
2. 환자의 질환의 특성
뇌졸중은 뇌혈관질환의 총칭으로 뇌혈관의 순환장애로 인한 신경증상의 갑작스러운 발생을 발하며, 우리나라는 물론 세계 어느 나라에서도 성인 사망률의 순위를 차지하며, 우리나라 통계청 사망원인 통계자료에 의하면 연간 총 247,000명의 사망자 중 뇌 혈관질환이 인구 10만 명당 73.2명으로 악성 신생물에 이어 2위를 차지하고 있다(통계청, 2000).
일반적으로 뇌졸중 환자는 발병 후 약 1개월 이내에 약 25%가 사망하게 되고 나머지 75% 환자는 생존하더라도 대부분 의식장애, 운동장애, 언어장애 등의 기능장애 및 반신불수 상태로 되어 급성기 이후에도 영구적으로 잔존하는 만성 건강문제로 인하여 장기적인 돌봄을 요구하게 되며, 환자의 기능회복과 일상생활 복귀를 돕는 재활과정이 환자의 일생을 통하여 지속되어져야 하므로 가족들이 어려움을 겪게 될 뿐만 아니라 환자를 장기간 돌보게 되면 가족간호사자의 부담감이 증가된다. (논문: 김인숙(2004) 뇌졸중 환자를 돌보는 가족원의 부담감과 대처행동에 관한 연구, 임상간호연구 제 10권 제 1호)
III. 가족 구성원의 질환으로 인한 가족 스트레스 분석
(이 가족의 강점과 약점)
1. 가족의 강점
(1) 인적 지지자원
• 교회에서 연결된 자원봉사자가 대상자의 말벗이 되어주며 재활훈련의 멘토로 기능할 수 있음.
• 이혼한 아내와 함께 동거하고 있으며 대상자가 기본생활을 유지할 수 있도록 최소한으로 돕고 있음.
• 아들이 주말마다 집에 찾아옴
(2) 사회적 자원
• 보건소와 장애인 복지관의 시설을 이용중임.
• 교회에 나감
2. 가족의 단점
• 가족간의 의사소통과 교류가 없음
• 위생상태가 불량함
• 김씨의 당뇨나 고혈압에 대한 식이조절 전혀 없음
• 사회적 시설에 대한 자원의 활용도는 있으나 이웃들과의 교류 전혀 없음
• 아내 역시 관절염으로 일상생활 시 지장은 없으나 무리하게 일을 할 수는 없음.
Ⅳ. 이 가족의 사회적 지지 망과 지지 (Ecomap 포함)
• 수입원 = 아내의 월급 + 정부 지원비
• 지출 = 아들의 등록금 일부 + 임대비 (15만 8백원) + 관리비 등등