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[의학과][종양내과] 67세 남자환자 입원 사례(On Service Note)

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    [의학과][종양내과] 67세 남자환자 입원 사례(On Service Note)에 대한 자료입니다.
    목차
    1. Chief Complaint & Duration
    2. Present Illness
    3. Past history
    4. Family History
    5. Review of System
    6. Physical Examination
    7. Impression
    8. Plan
    9. Image study
    10. Lab data
    11. Progress note
    본문내용
    CT Varicose vein (2010.04.09)




    Chronic DVT가 Rt. SFV, Rt. popliteal vein, 및 Rt. tibioperoneal vein에서 관찰됨.





    10. Lab data
    일반혈액 (2010.04.08)

    검사명 결과 참고치 단위 판정
    CBC WBC COUNT 6.06 4.0~10.8 10^3/μL 　
    RBC COUNT 3.23 4.5~6.1 10^6/μL L
    Hemoglobin 10.8 13.0~17.0 g/dL L
    Hct 31.6 40.0~52.0 % L
    MCV 98 80.0~98.0 fL 　
    MCH 33.3 27.0~33.0 pg H
    MCHC 34 33.0~37.0 g/dL 　
    RDW 15.5 11.5~14.5 % H
    PDW(fL) - 9.0~17.0 fL 　
    PDW(%) 52.8 25~65 % 　
    MPV 8.1 7.4~10.4 fL 　
    PLT Count PLT Count 196 150.0~400.0 10^3/μL 　
    WBC
    Differential Count Neutrophil(%) 72.5 40~74 % 　
    Lymphocyte(%) 20.5 19~48 % 　
    Monocyte(%) 4.5 3.3~9 % 　
    Eosinophil(%) 0.3 0~7 % 　
    Basophil(%) 0.1 0~1.5 % 　
    LUC(%) 2 0~4 % 　
    nRBC(%) - 0.0~2.3 % 　
    Neutrophil(#) 4.39 2~7 # 　
    Lymphocyte(#) 1.24 1.5~4 # L
    Monocyte(#) 0.27 0.2~0.8 # 　
    Eosinophil(#) 0.02 0~0.5 # 　
    Basophil(#) 0.01 0~0.2 # 　
    LUC(#) 0.12 0.0~0.4 # 　





    일반화학(2010.04.08)

    검체명 검사명 검사명 결과 참고치 단위 판정
    Serum Routine Chemistry Calcium 9 8.5~10.5 mg/dL 　
    Inorganic P 3 2.5~4.5 mg/dL 　
    Glucose 174 70~110 mg/dL H
    BUN 16.8 5.0~25.0 mg/dL 　
    Creatinine 0.89 0.50~1.40 mg/dL 　
    Uric Acid 3 2.5~7.5 mg/dL 　
    Cholesterol 205 100~220 mg/dL 　
    Total Protein 6.3 6.0~8.0 g/dL 　
    Albumin 3.9 3.3~5.3 g/dL 　
    Alk. Phos 52 38.0~115.0 IU/L 　
    AST(GOT) 20 13.0~34.0 IU/L 　
    ALT(GPT) 22 5.0~46.0 IU/L 　
    T. Bilirubin 0.3 0.2~1.2 mg/dL 　
    Na Na 137 135.0~145.0 mmol/L 　
    K K 4.5 3.5~5.5 mmol/L 　
    Cl Cl 101 98~110 mmol/L 　
    #mgdL#검사명#dL#mmolL