분야
hwp- 모유수유
- 인공수유
- 유방울혈
2) 자궁퇴축
3) 회음부 관리
- 좌욕
- 건열
- 오로처리
4) 목욕/개인위생
5) 운동
- 복부근 회복 운동
- 회음근 회복 운동
6) 산후추후검진 및 병원방문을 요하는 증세
7) 영양
8) 성생활
9) 가족계획
10) 일상생활
자궁은 분만 직후에 커지고 늘어져 있으며 무게는 약 1000gm 정도 된다. 자궁 내막의 점막층은 탈락막이 떨어져나가 있으며, 특히 태반이 부착되었던 부위는 표면에 혈전들을 동반한 정맥들이 노출된 상태로 되어 있어 완전 회복에는 6주가 소요되며 회복에 장애가 오면 후기 산후출혈이 나타날 수 있다. 태반부착부위는 산욕기 동안에 현저한 퇴행성 변화를 보인다. 산욕기 동안 자궁의 크기가 줄어들고 무게는 약 60gm으로 된다. 자궁내막표면은 상피화가 일어나서 정상 생식기 기능을 시작할 수 있도록 준비된다. 자궁의 퇴축성 변화들은 자궁근 섬유의 수축과 견축, 자궁벽 세포의 단백물질들의 자가분해와 용해, 자궁내막의 재생의 3가지 주요한 과정에 의하여 이루어진다.
* 자궁 퇴축 간호 : 분만 후 24시간 동안 자궁저부 검진을 통해 자궁이 이완되어 있는지 파악하고, 자궁 이완시에는 자궁이 견고하고 본래의 강도를 유지하게 될 때까지 간헐적으로 자궁 마사지를 시행한다. 손을 정확한 위치에 대고 부드럽게 자궁저부를 마사지하는 것은 자궁근육 수축을 자극하여 회복을 돕고 출혈을 조절하는 등의 도움을 준다. 이때 간호사는 출혈의 양을 기록하고 단시간 내에 자궁이 알맞게 수축되지 않거나 단단하게 수축된 후에도 출혈이 계속되면 즉시 의사에게 보고한다. 출혈 시 자궁 수축을 자극하는 옥시토신계의 약물이 처방된다. 정상적으로 자궁이 퇴축되고 있는지 혹은 자궁 저부 높이의 무변화, 자궁 저부 무기력, 자궁 통증, 계속적인 선홍색의 출혈 유무, 악취 나는 오로 상태 등과 같은 이상 소견을 보이는 지에 대해 충분한 사정과 관찰이 이루어져야 한다.
3) 회음부 관리 : 회음부 간호는 안위감을 제공하고 감염의 위험을 감소하기 위해 시행된다. 분만 직후에는 회음부가 크게 손상되고, 회음 절개술까지 시행되었으므로 냉요법 적용이 효과적이다. 외상이 있은 후 즉시 냉기를 적용하면 통증을 경감시키고 혈관 수축을 증개
* 차병원 건강정보
* 여성건강간호학, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 2006