[PBL] 소뇌이상 tandem gate 기전과 acute infarction시 증상
![[PBL] 소뇌이상 tandem gate 기전과 acute infarction시 증상-1](https://images.happyhaksul.com/thumb/499/498010-0001.gif)
![[PBL] 소뇌이상 tandem gate 기전과 acute infarction시 증상-2](https://images.happyhaksul.com/thumb/499/498010-0002.gif)
![[PBL] 소뇌이상 tandem gate 기전과 acute infarction시 증상-3](https://images.happyhaksul.com/thumb/499/498010-0003.gif)
![[PBL] 소뇌이상 tandem gate 기전과 acute infarction시 증상-4](https://images.happyhaksul.com/thumb/499/498010-0004.gif)
분야
docx1) 진단적 접근
2) Tandem gait (falling tendency to one side)를 일으키는 소뇌의 병변부위와 efferent pathway들
Infarction시, 소뇌 병변에 의해 일어날수 있는 임상증상들에 대해 알아보기
1) 혈관별 Infarction에 의한 소뇌병변의 징후 및 증상
안뜰소뇌가 축삭을 내보내는 곳은 안쪽 및 위쪽 안뜰핵 (medial and superior vestibular nuclei)은 안쪽섬유다발 (medial longitudinal fasciculus)을 통하여 안구의 운동을 조절한다. 가쪽 안뜰신경핵은 별도의 축삭으로 연결되어 같은쪽 안뜰척수로(vestibulospinal tract) 의 균형조절기능에 기여한다. 일부 조롱박세포의 축삭은 고삐핵을 지나쳐서 직접적으로 가쪽 안뜰핵에 긴장억제신호를 내보내기도 한다.
척수소뇌(spinocerebellum) 의 중간위치핵에서 나오는 축삭은 위소뇌다리를 통하여 빠져나가 주로 반대쪽 그물형성체와 적색핵에 도달한다. 다리뇌 및 숨뇌에 있는 그물핵에 이르는 축삭은 그물신경로를 통하여 자세유지와 운동기능 조절에 관여한다.
새소뇌 (neocerebellum) 에서는 치아핵에서 기원한 치아적색시상로 (dentatorubrothalamic tract)가 위소뇌다리의 상당부분을 차지하게 된다. 이 섬유는 중뇌아랫부분에서 반대쪽으로 교차하며 시상의 배가쪽핵(ventral lateral nucleus)에 시냅스하기전에 곁가지를 적색핵으로 낸다. 이 섬유는 계속하여 시상으로부터 운동겉질까지 투사된다.
Infarction시, 소뇌 병변에 의해 일어날수 있는 임상증상들에 대해 알아보기
1) 혈관별 Infarction에 의한 소뇌병변의 징후 및 증상
PICA는 근위부에서 외측 연수에 혈액을 공급하며, 원위부 분지는 소뇌의