분야
hwp1. 병적 도박증
2. 도벽증
3. 방화증
4. 발모증
5. 간헐적 폭발성 장애
Ⅱ. 질문
1. 특정한 주기로 발생하는 생리 도벽도 충동통제장애 중 하나인 도벽증에 해당하는가?
2. 간헐적 폭발성 장애와 반사회적 성격장애의 차이점은 무엇인가?
Ⅲ. 참고문헌
Ⅰ. 충동통제장애
충동통제장애(impulse-control disorder)는 여러 가지 종류의 충동이 조절되지 않은 채 부적응적 행동 양상으로 나타나는 경우를 의미한다. 충동통제장애는 자기 자신이나 타인에게 해를 끼칠 수 있는 행동을 하려는 충동, 욕구, 유혹에 저항하지 못하고, 충동적 행동을 하기 전까지 긴장감이나 각성상태가 고조된다. 또한 일단 충동을 행동으로 옮기고 나면 쾌감, 만족감, 안도감을 경험하게 된다. 이러한 충동통제장애의 하위유형으로는 병적 도박증, 도벽증, 방화증, 발모증, 간헐적 폭발성 장애가 있다.
1. 병적 도박증
1) 주요증상과 진단기준
(1) 주요증상
병적 도박증(pathological gambling)은 노름이나 도박을 하고 싶은 충동으로 인해 개인의 삶에 치명적인 영향을 미칠 정도로 빈번하고 반복적으로 도박을 하게 되는 정신장애이며, 도박광이라고도 한다. 병적 도박증을 지닌 사람들은 도박이 흥미, 활동, 생각의 대부분을 차지하며 자신이 돈을 딸 것이라는 낙관주의로 가득 차 있거나 자신이 실패할 가능성을 계산하지 못하는 등 생각 자체가 왜곡되어 있는 경우가 많다. 병적인 도박을 하는 양상은 규칙적이기도 하고 불규칙적이기도 하며, 대개 오랜 시간을 두고 지속되는 만성적인 경과를 보인다. 일반적으로 도박을 하는 횟수나 도박에 거는 돈의 액수, 그리고 도박과 돈을 따는 것에 집착하는 정도 등이 점점 더 증가하는 양상을 나타낸다. 일반적으로 스트레스를 받을 때나 우울할 때 도박을 하려고 하는 충동과 실제 도박 횟수가 증가되는 모습을 보인다. 이들은 경쟁적이고 모험적이며 자만심이 강하여 권위적인 사람의 간섭을 싫어하고 대부분 다른 사람에 의해 강제로 치료기관에 끌려온다. 병적 도박자들은 도박을 하면서 엄청난 스트레스를 받기 때문에 스트레스로 인한 고혈압이나 소화성 궤양, 편두통과 같은 질병을 나타내기도 한다.
(2) DSM-Ⅳ-TR 진단기준
A. 다음 중 5가지(또는 그 이상) 항목에 부합되는 지속적, 반복적인 부적응적 도박 행동
도박에 집착함(예: 과거의 도박경험을 되살리거나, 다음 모험의 승산을 예상하거나 계획하고, 또는 도박으로 돈을 벌 수 있는 방법에 집착함).
흥분감을 얻기 위해 판돈의 액수를 늘리면서 도박하려는 욕구
도박의 통제, 감소 또는 중지 노력의 반복적 실패
도박의 감소 또는 중지를 시도할 때 안정부절 못하거나 과민해짐.
문제로부터의 도피 수단이나 불쾌한 기분을 덜기위한 수단으로 도박함(예: 무기력감, 죄책감, 불안, 우울감).
도박으로 돈을 잃은 후, 흔히 그 후 이를 만회하기 위해 도박판에 되돌아감.
도박에 관여된 범위를 숨기기 위해 가족구성원, 치료자 또는 타인들에게 거짓말을 함.
도박 자금 조달을 위해 위조지폐, 사기, 절도 또는 착복 같은 불법 행위를 저지름.
도박으로 인해 중요한 관계, 직업 또는 교육적, 직업적 기회를 위태롭게 하거나 잃게 된다.
도박으로 야기된 절망적인 경제 상황에서 벗어나기 위한 돈 조달을 다른 사람들에게 의존한다.
B. 도박행동이 조증일화에 의해 더 잘 설명되지 않는다.
2. 미국정신의학회, 간편 정신장애진단통계편람 DSM-Ⅳ-TR, 강진령, 학지사
3. 도상금 박현주, 충동통제장애, 학지사