분야
hwpⅡ. 입원으로 인한 스트레스
Ⅲ. 균형요인
Ⅴ. 입원 경험
Ⅵ. 침해적 처치에 대한 아동과 부모의 준비
Ⅶ. 간호과정 적용
Ⅷ. 특수한 병원 환경과 가족 간호
Ⅰ. 아동의 입원의 전반적인 내용
1. 문제의 범위
아동과 가족의 주요한 입원 반응은 - 심리적 혼란, 공포, 불안
이러한 영향을 미치는 변수는-아동의 연령, 입원에 대한 준비 형태, 입원 기간, 입원 빈도 등
2. 입원이 아동에게 미치는 영향
(1) 어린 아동 : 처음 부모에 대한 서먹함 : 수 분간 ~ 수 일 지속. 의존적 행동. 기타 부정적인 행동.
(2) 큰 아동 : 부정적인 행동
ⅰ. 개인적인 위험 요인
① '어려운‘ 기질의 아동
② 아동과 부모가 서로 잘 맞지 않음
③ 연령 ( 특히 6개월 ~ 5세 )
④ 남자 아동
⑤ 평균 이하의 지능을 가진 아동
⑥ 다양하고 지속적인 스트레스
ⅱ. 입원으로 인한 이점
① 질병으로부터의 회복
② 아동에게 스트레스 극복, 대처능력을 느끼게 하는 기회 제공
③ 대인관계를 넓힐 수 있는 새로운 사회화 경험 제공
Ⅱ. 입원으로 인한 스트레스
1. 입원 아동의 일반적인 스트레스 요인
- 부모, 친구, 신뢰하는 성인으로부터의 분리
- 상해, 손상
- 통제, 동작, 경쟁, 의사결정의 상실
- 낯선 사건과 환경에 대한 지식부족
- 불명확한 예후
2. 분리불안(부모나 친지와의 분리)
․부모와의 분리는 특히, 6개월에서 4세 사이의 아동에게 입원과 관련된 가장 중요한 스트레스 요 인이다.
(1) 아동전기 : 주로 6개월에서 30개월 사이. 분노발작. 배변에 협조하지 않음. 퇴행.
(2) 학령기, 후기아동 : 부모와의 분리보다 또래로부터의 단절에 더욱 민감하게 반응. 고립감, 지루함, 격리감, 우울.
(3) 청소년 : 부모로부터 분리되기를 원함. 동년배 집단과의 분리는 집단상태의 상실. 집단조절 능력, 리더십을 발휘할 수 없다는 점 때문에 심각한 정서적 위협.
3. 상해, 신체손상 및 통증
아동들은 통증에 대한 경험이 거의 없으며 왜 아프게 되고 어떻게 회복되는 지에 대해 이 해를 하지 못한다.
(1) 영아 : 큰소리로 울고 전신적 움직임, 얼굴 찡그림. 손바닥 땀. 심박동, 혈압 증가. 혈액의 산화도 감소
(2) 유아 : 고통 없는 치료 절차에도 심한 반응. 통증에 대해 의사소통 가능. 통증 부위 가리킬 수 있음.
(3) 학령전기 아동 : 두려움 표면화. 잠재적 위험에 관심. 간접적 반응.
(4) 청소년기 : 신체상 발달 최대. 신체적 손상은 질병에 대한 인지측면에서 더 중요