분야
hwp2. 치료사-환자 관계
3. 유형별 환자 대처방안
● 재활사들은 스트레스를 회피하기보다는 스트레스를 효율적으로 다루는 방안을 습득해야 함
● 까다로운 환자나 장애인을 효율적으로 다루는 방법
①환자를 빨리 파악하기
②세심하고 포괄적인 진단적 이해
③환자와의 협력사항 파악하기
④도움을 받을 수 있는지 또는 현 상태를 지속하길 기대하는지 판단하기
⑤어떤 환자의 유형이 치료사를 어렵게 하는지 파악하기
⑥환자나 치료사 모두 무력감으로 빠지지 않도록 유의하기
1. 다중 진단
● 까다로운 환자는 당면한 진단과 다른 몇 가지 진단조건을 갖음
→환자의 현 상태를 더욱 세밀하게 이해하는데 도움이 됨
● 일반적으로 까다로운 환자는 여러 가지 진단을 받기 때문에 정확히 파악하기 어려움
→몇몇 장애는 수년 간 앓아 왔을 것이므로 간호사나 재활사와 문제를 일으킬 수도 있음
● DSM-IV : 까다로운 환자를 평가하는데 중요한 기초적 단서를 제공
①의학적이거나 심리적으로 어려운 환자의 행동유형을 분명하게 설명해줌
②이런 환자에 대한 일차 진단은 다른 소인들도 고려해야하기 때문에 정확한 진단이 어려움
③기본 성격, 당면한 심리적 스트레스, 다른 의학적 진단상태 등을 종합해서 분석해야 함
④신체화 장애, 경계선 성격 장애