[장애인복지] 자폐증장애아동사례관리분석

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레포트 > 사회계열
2004.12.09
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소개글

[장애인복지] 자폐증장애아동사례관리분석에 대한 자료입니다.

1. 자폐증 장애의 이해
1) 자폐증
2) 전반적 발달장애
3) 발달장애 판정 및 등급

2. 일반아동의 특성
1) 아동 초기의 특징
2) 아동 초기의 정서적 특징
3) 사회복지 실천의 관심이 되는 아동 초기의 문제점

3. 자폐증 장애 아동의 특성
1) 신체적 특징
2) 인지적 특징

4. 자폐증의 발생률
1) 장애유형별 등록현황, 시·도별 등록현황

5. 자폐증 아동의 일상생활지도
1) 바른 식사지도 요령
2) 옷 입히기 지도
3) 용변 지도

6. 자폐증 아동의 욕구와 과업
1) 욕구
2) 과업

7. 자폐증아동의 치료

8. 자폐증 장애아동 사례분석
Ⅰ. 사례개요
Ⅱ. 사정(Assessment)
Ⅲ. 목표설정 및 서비스계획(planning)
Ⅳ. 개입
Ⅴ. 점검(Monitoring)
Ⅵ. 평가(Evaluation)

본문내용

1. 자폐증 장애의 이해
1) 자폐증
유아·소아에게 잘 나타나는 병적인 소외현상이다. 유아자폐증(infantile autism) 또는 소아자폐증(childhood autism)이라고도 한다. 광범위하고도 심각한 전인격적 발달장애(pervasive developmental disorder)의 핵심적 장애로 출생 후 30개월 이내에 대부분 발견되는 증후군이며 확실한 원인은 알 수 없지만 생래성(生來性) 장애에 의한다는 것이 현재 세계적으로 일치된 견해이다. 따라서 생후에 발병하는 것은 아니다. 청각 및 시각자극에 대한 반응에 이상이 나타나고 정상인들이 사용하는 말의 이해에 심한 어려움이 있다. 언어의 발달을 거의 볼 수 없는 경우도 있지만 대부분 정상적 발달과정보다 늦어지는 경우가 많으며, 발달하는 경우에도 반향언어(反響言語;앵무새같이 되뇌는 것)나 그것에 기인한 대명사의 반전(상대와 자기가 반대로 되는 것), 미숙한 문법적 구문 및 추상어의 사용 등이 특징으로 나타난다.
그 밖의 장애아에서는, 예를 들면 언어에 의한 커뮤니케이션에 장애를 받고 있는 경우에는 무언가 다른 방법(몸짓 등)으로 의사전달을 하고자 하는 노력이 나타나지만 자폐증아의 경우에는 나타나지 않는다. 이러한 인간관계의 장애는 5살 이하인 경우가 가장 심하고 그 중에서 눈길을 맞추는 일, 사회적인 접촉, 그리고 다른 아이(타인)와의 공동적 놀이 등을 할 수 있는 지능의 발달이 방해받는 것도 포함된다.
또한 기묘하고 의식적인 행동을 자주하게 되며 그런 경우 이상스런 일정한 패턴, 변화에 대한 저항, 기묘한 물체와 생물 등에 대한 애정, 공포와 놀이의 상동적(常同的) 패턴 등이 포함된다. 추상적 또는 상징적 사고와 상상적 놀이의 능력은 낮다. 지능은 평균적으로 수준 이하로 기능하고 있지만 제한된 면에서는 정상 혹은 그 이상의 우수성을 보이는 경우가 있다. 또한 행동은 보통 단순기억이나 시각 공간적 기능을 요하는 쪽이 상징적 내지 언어적 기능을 요하는 것보다도 뛰어나며, 이런 경향은 앞에서 언급한 지능면도 마찬가지이다.
원인은 아직 불분명하지만 아마도 뇌에 기질적(器質的)인 어떤 요인이 있는 것으로 생각되고 있다. 빈도는 대략 아동인구 1만 명에 대해 3∼4명 정도로 예측해 왔으나, 자폐증 개념의 변화와 함께 그 숫자가 약간 증가하였다. 남녀 비는 4:1, 경우에 따라서는 10:1로 남자 쪽이 많다. 치료법으로는 행동요법을 중심으로 한 치료교육이 현재로서는 가장 효율이 높은 치료이다. 종래의 정신분석학적 방향을 설정한 정신요법은 적어도 제 1 의 선택은 아닌 것으로 되어 버렸다. 약물요법은 현재 연구단계이고, 어떤 요법이 발견되었다고 해도 그것이 원인요법이 될 수 있는지 편의적인 대증요법인지에 대해서는 임상적으로도 신중한 검토를 필요로 한다.
미래에 대한 전망은 약 15％의 아이가 거의 독립적이고 생산적인 생활을 할 수 있게 되지만, 25％ 정도는 보호자의 도움을 받아야만 비로소 반(半)독립적 방향으로 나아갈 수 있다. 나머지 60％ 내외는 정신병원의 아동병동이나 특수 시설의 장기 환자로 머무르게 된다. 대개 5살까지는 주위 사람들과 커뮤니케이션역(役)을 수행할 수 있는 언어가 가능한 아이나 지능수준의 평균이 높은 아이는 전망이 밝다.

2) 전반적 발달장애
◆ 일반적으로는 '자폐증(autism)'으로 알려져 있으며, 말 그대로 발달의 전반에 걸친 장애를 유발하는 질환을 총칭한다.
◆ 전형적 증상을 보이는 경우 유병률은 10,000명 중 2-4명 정도이다. 그러나 자폐 증상을 보이는 정신 지체아를 포함한 넓은 의미의 유병률은 10,000명 중 10-20명으로 생각되고 있
다. 남녀 차이가 있어 남자 : 여자 = 3~5 : 1 정도로 남자에 많다.
◆ 원인 : 1960년대만 해도 부모의 무관심과 냉담한 태도가 아이의 병을 만든다는 정신 사회적 원인이 많이 주장되었지만, 점차 과학적 연구가 진행된 결과, 현재는 받아들여지지 않는다. 생물학적 원인으로는 여러 가지가 제시되고 있으나 절대적인 것은 아직 없다.
: 유전적 요인 : 자폐 아동의 형제·자매에서 유병률이 2-4%가 되고, 일란성 쌍둥이에서 이란성 쌍둥이보다 일치율이 높다는 보고들로 미루어 유전적 요인이 관련성을 짐작할 수 있다. 또한 유전 질환인 취약 X 염색체 증후군(fragile X

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