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소개글
간경화에 대해서에 대한 자료입니다.
본문내용
1. 간 호 력
① 병동 : SMC 서 10W
② 성명 : 윤○○
③ 나이 : 69세
④ 성별 : M
⑤ 진단명 : LC - NBNC c Ascites
c Hepatic encephalopaty
⑥ 결혼상태 : 기혼
⑦ 입원일 / 퇴원일 : 03. 05, 13 / 02. 5. 30
⑧ 간호기간 : 02. 05.13 ～30
⑨ Mentality : drowsy, orientation (t / p / p ) : (+ / + / -) ; 아들을 동생이라 부름
⑩ 입원동기
00.6월부터 LC 진단후 IM, OPD F/U중 2002.1월 ascite있어 diuretics(spiro 100mg) 복용
최근 abd. distension 증가되어 8.19일 OPD방문후 tapping 권유받고 8.20일 OPD에서
ascite tapping(3ℓ)후 귀가.
8.21부터 헛소리하는등 이상행동보여 8.23일 본원 ER visit. R/O SBP로 tapping 하셨으나
WBC 470 (POLY 7%)로 SBP소견 없었고, sleeping tendency 있었으나 ‘잠 잘 못잤다
(어젯밤)’ 하여 observation 중 G.W T/F
하고 싶은 말
열심히 작성하고 좋은 평을 받은 자료 입니다. 감사합니다.
분야
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