임신 합병증 레포트
분야
hwp원인 unknown; ①내분비 불균형, 신진대사 변화, 위 운동성 저하
②어머니로서의 역할 부담, 신체변화, 생활방식 변화로 인한 양가감정
증상 6~12주 사이 입덧, 7일 이상 구토증 지속, 4~8주 동안 간헐적인 입덧
탈수(dehydration)⇒소변량 감소, 피부 건조, 마르는 입안, 혀에 백태 낌, 과산증 냄새
⇒ 혈액량 감소증⇒fever, 황달
기아(starvation)⇒ 체중 감소, 혈액과 소변내 acetone과 deacetic acid 증가, 빠르고 불규칙한 맥박
비타민 결핍, 다발성 신경염
간호중재 focus:체중감소 예방, 수액과 전해질 불균형 교정, acidosis&alkalosis치료
①탈수치료: 수분공급(3000ml/day)
②기아상태 치료: 5~10% 포도당 용액 정맥 주입, thiamine을 피하로 투여, 위관영양&완전 정맥영양
(고칼로리, 고비타민 포함), 항구토제 사용
③가정에서 치료 가능한 경우: 소량씩 자주 섭취, Pyridoxine 10~30mg/일 또는 Chlorpromazine 10~25mg 4~6시간 간격으로 투여
④입원시: promethazine 10~25mg하루 5~6회 정맥 투입 용액에 주입, 포타시움과 비타민 첨가
⑤I/O 관찰, 구토증 사라질 때 까지 구강 섭취 억제, 미음과 마른음식→유동식과 정상식
⑥증상 호전시 적은 음식을 물과 함께 시간마다 준비
예후 임신 전보다 5%이상 저하될 경우 태아성장 지연
2. 당뇨병
분류 임신전 당뇨병:임신전 당뇨병이 있었고 분만 후까지도 증상이 지속→태아 손상 초래
임신성 당뇨병: 임신 중반기, 말기의 대사장애→태아 손상 초래
임신이 당뇨병에 미치는 영향
①임신은 내분비 활동을 촉진시켜 인슐린 분비 증가 →저혈당
②혈관질환의 진행을 촉진→ 신장병증, 망막병증
③부신피질에서 glucocorticoid와 뇌하수체 전엽에서 성잘 호르몬 분비 증가로 과혈당 경향 증가
당뇨병이 임신에 미치는 영향
임부: ①비뇨기 감염 ②고혈압 발생이 정상 임부의 4배 ③양수과다증 빈도 증가→횡경막, 위장관 압박,
정맥류의 원인 ④태아 거구증→난산 ⑤케토산증 ⑥산후출혈 빈도 증가
fetal&newborn: ①거구증 ②저혈당증&저칼슘혈증 ③호흡곤란증 ④선천성 기형