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[의료관리학] 민간의료보험 도입에 대한 의견과 고찰

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    • 소개글
    [의료관리학] 민간의료보험 도입에 대한 의견과 고찰에 대한 자료입니다.
    목차
    1. 우리나라의 건강보험
    2. 현행 건강보험의 문제점
    3. 민간 의료 보험의 도입과 확대 논의의 배경
    4. 민간 의료 보험 제도
    4. 보충형과 대체형의 장․단점과 민간 의료 보험 활성화가 가져올 부작용
    5. 우리 사회의 정치 사회적 현상과 함의
    참고문헌

    본문내용
    건강보험 제도는 사회 구성원이 경험할 수 있는 상해나 질병 등의 위험에 대비해 비슷한 위험도를 공유하는 위험 집단의 구성원들이 통계적 기초에 의해 산출된 보험료를 부담하고 이를 통해 조성된 기금으로 가입자들의 건강상 문제가 발생한 경우 급여를 제공해 사회 구성원의 경제적 불안을 해소하고 위험을 분담하기 위해 고안된 제도이다. 우리나라의 경우 건강보험 제도 운영의 주체는 국민건강보험공단과 이를 지도, 감독하고 있는 정부이다. 헌법에 규정된 국민의 인간다운 생활을 할 권리와 그 권리를 실현하기 위한 국가의 사회복지 증진 의무에 기반을 두어 정부는 국민건강보험법 등 관련 법률을 제정해 국민의 질병이나 부상에 대한 예방, 진단, 치료에서 재활에 이르는 일정 수준 이상의 의료 혜택을 보장하고 국민의 건강 증진을 도모하는 책임을 맡고 있다.

    때문에 우리나라의 현행 건강보험은 국민연금 등과 같이 사회의 복지 제공 체계를 구성하는 사회보험의 하나로 작용하고 있다. 의료 기관의 상당 부분이 국유화 내지 사회화 되어 있고 국민의 조세를 의료 재원의 기반으로 삼아 정부가 직접 의료를 관장하는 국가보건서비스 (NHS, National Health Service) 방식을 시행하고 있는 영국, 스웨덴 등의 나라와는 달리 우리나라는 의료 서비스를 제공하는 의료 공급자 구성의 상당 부분이 민간 부분으로 이루어져 있다. 때문에 민간에 의한 의료 공급을 보장하면서 건강보험의 설립 취지를 실현하기 위해 국가의 지도와 감독 아래 국민의 보험료를 모아 기금을 운용하는 보험자 (국민건강보험공단)가 의료 서비스 이용 시 보험 가입자인 국민이 의료 제공자에게 지불해야 할 의료비 중 일정 부분을 대신 지불하게 된다. 이를 사회 보험 방식 (National Health Insurance)이라고 하며 때문에 조세에 의해 운영되는 NHS 방식에 비해 의료비에 대한 국민의 자기 책임 의식을 유지할 수 있으며 정부는 과다한 복지비용 부담 문제에서 상대적으로 자유로울 수 있다. 또한 장기간의 진료 대기 문제, 선진 의료 기술의 적용 지연과 같은 의료의 상대적인 질 저하의 문제가 비교적 덜 하다는 장점을 갖고 있다.
    참고문헌
    건강보험공단, 민영건강보험 도입에 대비한 공보험의 대응방안, 2002
    김성옥 “민간보험가입에서의 선택과 의료서비스 이용” -http://www.kli.re.kr
    김원식 “국민건강보험과 민간의료보험의 균형적 발전방향” (2002. 12)
    김원중 “민간의료보험 도입 필요성과 과제“ -대한병원협회지
    김창엽, 의료시장 개방 논의의 문제점 2004 예방의학회지
    김한중, 건강보험의 발전 방향, 2003
    보건복지부, 국민건강보험과 민간보험의 협력을 통한 의료보장체계의 개선방안(2001. 12. 14)
    보건복지부, 2001년 국민 의료비 추계 연구 자료
    장동민, 민간의료보험제도의 도입 방안 연구, 1999
    한국은행, 소비구조의 변화와 향후 정책대응방향(2005, 3)
    http://www.nhic.or.kr
    http://www.hospitallaw.or.kr
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