분야
hwp우리는 간호학 2-2-1 Package Part 1에서 매일 소주 1~2병씩 20년간 음주해 온 chronic heavy alcoholics로 LC초기 진단을 받았으며 이후로도 음주를 지속해오던 중 Jaundice 악화 소견이 보이며 설사가 있어 입원한 오연수(가명)(F/57)님을 만나게 되었다.
오연수님은 현재 입맛도 없고, 속도 울렁거리고, 설사를 계속 하는 등의 증상을 보이는 상태이다. 이에 따라 우리는 간 기능 장애 중 간경변증의 원인, 병태생리, 증상, 관리 등을 알아보고자 이 과제를 수행하게 되었다.
Ⅱ. 본론
1. 간경변증(= 간경화증, liver cirrhosis)
정의 : 간 전체에 상흔 조직이 발생한 것으로 만성적이며 진행성의 질환
특징 : 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis), 소결절(nodule)
섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 망상세포(reticular cells) 등이 변할 때 발생.
1) 원인
위험요인
- 알코올의 남용, 알코올 중독증의 가족력
- 담즙성 경변증, 일차적으로 간 내 담즙정체, 2차적으로 간외 담관의 폐색
- 약물(acetaminophen, methotrexate, methyldopa, isoniazid)
- B형 간염과 C형 간염에 의한 만성 활동성 간염
- 간성 울혈, 장기간의 심부전, 구조적 심막염, 판막질환
- 알파 항트립신 부족증(α-antitrypsin deficiency)
- 침윤성 질환(amyloidosis, hemochromatosis, glycogen storage disease)
- *Wilson 병, 영양상의 문제(공장에서 소화되지 않고 통과)
(1) 괴사 후 경변증(post-necrotic cirrhosis)
세계적으로 가장 흔한 형태
재생세포의 불규칙한 형태와 함께 간세포의 광범위한 손상이 있음
- 원인: 급성 바이러스성 간염(B, C형) 후, 산업용 화학 물질에 중독된 후, 감염과 대사 장애로 인함
- 사정자료: 알코올성 경변증과 비슷(근육소모는 덜하고 황달은 더 심함.)
- 진단과 예후: 간생검(조직검사), 5년 이내에 환자의 75%가 합병증으로 사망,
혈청 aminotransferases 상승
- 중재: 필요에 따라 합병증 치료