분야
hwp(캐어플렌)
1.Social Work Practice Intake Sheet
대상구분
■일반 □노인 □장애인 □조손자 □모자 □부자세대 □기타
성명
김○○
생년월일
1961. ○.○ (만 45세)
주소
경남 양산시 어곡동 @@-○번지
전화번호
○○○-○○○
학력
초졸
종교
불교
비상연락처
○○○-○○○
결혼상태
□미혼 ■기혼 □별거 □이혼 □사별 □기타( )
가족사항
관계
성명
연령
직업
결혼상태
수입
동거여부
비고
배우자
임○○
51
회사원
기혼
130만원
유
-
자
임○○
23
대학생
미혼
-
유
-
자
임○○
21
대학생
미혼
-
유
-
구분
□수급자 □차상위 ■일반
주요문제
■경제문제 ■건강문제 □주택문제 □수발문제 □정신건강 □이동문제
□가족문제 □자녀문제 □대인관계 □법률문제 □학교문제 □이성문제
□사회지원 □시설입소 □기타
경제상태
월소득
평균 80만원
직업
□무 ■유 회사원
소득원
■급여 □연금 □수급(일반, 조건부) □저축 □자녀보호
□기타
건강상태
건강정도
■양호 □보통
□허약
만성질환
■무 □유 ※기타 :
질병명
유병기간
년 개월
장애유형
□지체 □시각 □청각 □언어 □정신지체 □정신질환 □내부장애( )
□기타( )
주거상황
□자가 □전세 □월세 □영구임대 □기타( )
필요 서비스
정서
정보제공
교육 및 보호
자립자원사업
후원
부부문제상담
법률노무상담
방과후 교실
가사지원사업
결연금지원
자녀문제상담
취업상담
야간보호
정서지원사업
장학금지원
개별심리문제
타기관 의뢰
다동사회교육
보건위생사업
후원물품지원
이혼상담
직업훈련
자립지원사업
기타
기타문제상담
○
개별학습지원
의료봉사사업
2. 가정방문 기록지
20@@.04.07 클라이언트 가정방문 면접(1시간)
20@@.04.21 클라이언트 가정방문 면접(1시간)
20@@.04.28 클라이언트 가정방문 면접(1시간)
3.가계도와 생태도
가계도
51
47
23
21
client의 평가
네 명의 가족이 함께 살고 있고 자녀들과의 관계도 좋다. 그러나 클라이언트의 배우자와 아들은 약간의 갈등관계를 가지고 있으며 딸과의 사이는 아주 좋다. 클라이언트는 두 자녀와의 갈등관계를 가지고 있지 않으며 남편과의 사이도 다른 부부들보다 사이가 좋은 것으로 나타난다.
생태도
큰집
나
회사