분야
hwpⅡ. 본론
1. 알코올의 정의
에틸알코올(CH{} _{eqalign{3#
}}CHN{} _{2}OH)로 식물에 자연적으로 존재하는 당의 호모균에 의해 발효되면서 만들어짐.
마취효과가 있는 무색의 가연성 액체.
인간의 자제력을 억제하고 기분을 좋게 하며 용기가 생기게 되며 종종 중추신경 흥분제로 잘못 인식함.
사용 증가에 따라 진정작용, 정신 및 운동 손상, 자극반응이 둔감해지고 차츰 코마에 빠져 결국에는 호흡과 순환장애로 죽음에 이르게 됨
위장관
위염, 위궤양
양수 외(2013) 정신간호학 현문사 P370~373
성명숙(2013) 간호사 국가시험 대비 문제집 대한간호협회 P339~343
Ⅴ. 국가고시 문제
만성 알코올 중독자로 신경학적 진찰 상 심한 지남력 장애와 혼돈, 작화증, 기억상실, 말초신경장애 등을 보였으며, 알코올 남용으로 인한 비타민 B{} _{1}의 결핍으로 오는 정신질환은?
1) 신경성 식욕부진증 2) 진전섬망 3) 알코올 금단 4) 뇌경색 5) 베르니케뇌증
2. 다음은 알코올 금단 증상이다. 옳은 조합은?
가. 진전 나. 구토
다. 악몽 라. 식욕 증가
3. Wernicke’s 증후군에 관한 설명이다. 옳은 것은?
가. 일차적으로 환각, 섬망, 과다행동이 나타난다.
나. thiamine의 결핍으로 인한 시신경 마비와 의식 혼탁이 특징적이다.
다. 만성적인알코올과다섭취 시에 초래된다.
라. 말초신경염으로 운동실조, 보행실조가 나타난다.
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
4. 정신과병동의 간호단위관리자가 신규간호사들에게 알코올 의존문제를 가진 환자를 간호하는 것에 대해 교육하고 있다. 신규 간호사의 진술 중에 부가적인 교육이 필요한 경우는?
1) “알코올 의존은 가족 전체에 영향을 미치는군요.”
2) “환자는 심리적으로 약하지만 그가 원한다면 끊을 수 있겠죠.”
3) “알코올이 환자의 매일 일상생활을 방해한다면 그것은 문제라고 생각되네요.”
4) “스스로 정말 원하더 라도 음주를 더 이상 안 할 수 없는 환자는 알코올 의존이네요.”
5) “스스로 음주를 조절할 수 없음을 환자가 인정하는 것이 치료에서 매우 중요하네요.”
5. 알코올 남용의 정신역동과 관련한 설명으로 옳은 것은?
가. 대상자들은 우울, 불만, 반사회적 인격장애가 많다.
나. 심리적 욕구를 지연시킬 수 있는 능력이 우수하다.
다. 자신들의 알코올 관련 문제를 부정하고, 합리화하려 한다.
라. 두려움에 강하며 독립적이다.
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
(정답과 해설)
1) 해설: 알코올 중도으로 안면 마비, 조화운동불능, 뇌병증이 오는 경우를 베르니케 증후군이라고 함.
2) 해설: 복용 중단 시 2~3일부터 나타난다. 반감기가 길면 5~6일 후부터 나타난다. 불안, 불면, 초조, 긴장, 어지러움, 팔다리 저림, 오심, 식욕상실, 심하면 경련과 망상, 섬망, 일시적 착각, 환각(시각, 청각, 촉각), 대발작, 자율신경기능항진
3) 해설: 만성 알코올과다섭취로 인한 thiamine 결핍이 뇌간과 제3, 4뇌실의 병변을 초래하며, 시신경 마비, 의식 혼탁, 환각, 섬망, 과다행동, 말초신경염, 운동실조, 보행실조, 복시, 악성 빈혈, 혼수상태등을 일으킨다.
4) 해설: 환자는 심리적으로 약하지만 그가 “원한다면 끊을 수 있겠죠.”라는 진술은 알코올 의존에 대한 이해가 부족함을 나타낸다. 물질 의존에 대한 DSM-IV의 범주에는 끊기를 원함에도 끊을 수 없음이 포함되어 있다. 환자는 물질에 의존되어 있을 때 끊거나 사용되는 양을 조절할 수가 없다. 어떤 문화와 사회경제적 배경에서도 알코올 의존은 대상자에게 영향을 주므로 ‘심리적으로 약한’과는 아무런 연관성이 없다. 알코올 의존이 가지는 황폐화하는 영향은 알코올 문제를 가진 개인만이 아니라 그 가족의 모든 구성원들은 알코올의 신체적·생리적·심리적인 영향과 지지를 위한 자조집단의 의뢰에 대해 교육받은 필요가 있다.
5) 해설: 알코올 남용자들은 의존적 성격이 많고, 건설적인 내적 억제가 부족하여 심리적 욕구의 즉각적 만족을 추구한다.