분야
hwpⅡ. 지침들(Principles)과 지지이론들(Supporting Theories)의 소개
심리 사회학적 재활은 감정적 장애를 가진 사람들과 종종 만성적인 정신적인 병을 가진 사람들을 지원하기 위해 약 40년간 실천되어온 비교적 새로운 접근법으로 지역사회에서 삶의 조율을 하는 역할을 한다. 심리 사회학적 재활의 정의(IAPSRS, 1985)는 공통적으로 다음과 같다.
개인적인 회복을 촉진하는 것에서부터 지역사회에서 최적의 독립적인 기능을 발휘하는 과정이다 ...(중략) 자연적인 과정과 다른 세팅(setting)에서의 다른 방법으로 접근이 시도 되었지만 심리 사회학적 재활은 다른 사람들과 활동적으로 어울리는 정신건강과 사회적 능력목표를 강화하기 위하여 변함없이 사용되어 왔다. 많은 세팅들에서 참가자들은 회원(member)들이라고 불린다. 그 과정은 개인적인 행복과 총괄을 강조하고 직업적인, 거주적인, 사회적/여가적인, 교육적인, 그리고 개인의 조정서비스 등 광범위하게 접근하는 방법을 찾고자 한다.
심리사회재활은 몇 가지 가정에 기초를 두고 있으며 그 중 두 가지는 필수적이다. 첫 번째는 인간은 좀 더 독립적이고 신뢰감을 느낄 수 있는 범위 내의 숙련과 적성의 필요에 의해 동기를 자극 받는다. 두 번째는 새로운 행동은 배울 수 있고 인간은 그들의 기본적인 욕구를 충족시키기 위해 그들의 행동에 적응할 수 있다. (Maslen, 1982)
이 정의와 이들 가정들은 해석에 있어 광대한 여백을 남긴다. Garder(1985)은 심리사회재활에 대한 명백성의 결함은 열렬한 지지자들에 의한 것이며 다른 사람이 부적절한 서비스의 새로운 대중적 라벨을 사용할 수 있다고 경고한다.(P.5)
비록 PSR(Psychosocial rehabilitation 심리사회재활)을 사용하는 대부분의 기관들의 프로그램의 이러한 보통의 추세가 명백한 선물이지만 그것들 사이의 차이점은 심히 크다. PSR에 관한 투명함과 애매 모호함의 결함의 두 가지 지적은 최근의 조사에서 많은 이름으로 사용되어지고 있다는 것이다. PSR과 같이, 병리학적 재활 혹 복귀(Anthony, 1977), 지능 검사적인 접근(Walsh, 1987); 그리고 이 접근은 적용되기를 주장되어졌다. 머리에 상처를 가진 사람들과 같이(Polkow＆ Volp, 1985), 심박정지를 가진 사람(Martin＆ Dubbert, 1982), 암 생존자(Mullen, 1984), 전쟁 퇴역군인( 혹 숙련가(Blank, 1982), 감옥에서 풀려 나온 사람(Mir, 1983), 시각 장애자(Schultz et al., 1986), 청각 장애인(Straub, 1983). 흥미로운 것은 4개의 다른 신문사에서 그들의 제목에 뜻은 다르지만 같은 말을 사용하였다.(정신사회재활 신문, 정신 사회적 종양학 신문, 정신사회의 과정, 그리고 정신건강 서비스와 간호의 정신사회).
대중적 관심을 끄는 이 개념의 문제는, 그것이 다른 사람들에 의해서 다르게 해석된다는 것이다. 서비스 전달 원칙은 PSR을 활용하는 많은 기관들 각자에 의해서 특유한 모습을 띄는 경향이 있다. 비록 PSR의 기본 주의가 지역사회조직 복귀에 기초를 두고 있지만 곧 병리학과 심한 손상을 가진 사람을 연구하는 데 시작되었고 안정되었다(Anthony ＆ Liberman, 1986), 많은 사람들이 장기적으로 정신병원에 이것을 적용하려고 노력하였다(Bell＆Pyan, 1984; Manos, Gkiouzepas, ＆ Lavretiadis, 1984). 이 조사는 국제 심리사회재활서비스 연합에 의해서 수행되었고 심리사회재활을 가지길 주장하는 800개 이상의 프로그램에서 인정되었다. PSR의 "보급"에 대해서는 의심할 여지가 없다(IAPSR, 1985), 이것은 부분적으로 병원치료의 경제적 형식에 기인했다(Bond, 1984). 얼마나 많은 기관들이 제공받고 있고 어떻게 진행되는지 불명확하다. 그러나 여기에 PSR의 원칙과 이 접근 안에 있는 것이 무엇인지 한계 짓고 이 접근의 요소 중 받아들일 수 없는 것이 무엇인지 규정지을 필요가 있다.
어떤 기관이나 사람도 접근의 원칙이나 경계를 규정하여 결정지을 수 없다. 이 논문의 목표는 문학적인 것 안에서 찾을 수 있는 PSR 접근을 보여주는 것이다. 비록 저자들이 필라델피아에 있는 홀리즌 하우스(Horizon House)와 잘 연계가 되어 있지만, 그들의 원칙의 경향은 기관에서 하나만 활용하지 않는다는 것이다. 홀리즌 하우스는 이 모델의 약간의 특별한 일탈을 의식적으로 형성해왔고 쉽게 정의 내릴 수 있다. 여기에, 하지만 이 광대한 문학적 비평(혹 논문)은 주류의 모델의 형태에 맞게 조정되었다.
이 논문에서 PSR접근을 형성하는 기본적 원칙은 윤곽이 잡힐 것이고 그러한 원칙의 경향 위에서 정서적 장애를 가진 사람들의 독립심과 발달을 기르는 쪽으로 설계될 것이다. 사회학과 심리학 분야의 많은 이론들이 PSR에 찬사를 보낼 수 있다. 최근(후)의 연구는 PSR의 직접적 이론적 분석을 보여줄 것이다. 그것은 또한 그것이 조작상의 실행을 위한 모델의 이론과 원칙의 내포를 포함하는 두 가지 부가적인 연구를 제공하는 저자의 의도이다, 인간 서비스 기관의 약속과 훈련의 적용과 직접적인 서비스 모두 PSR을 활용하는 제공자(워커)에 의해서 수행된다.