분야
hwp첫째, 클라이언트가 왜 오늘 도움을 받으러 오게 되었는가를 고려해보아야 한다. 즉, 무슨 일이 있었는가에 대한 정확한 이해가 필요하다. 대부분의 클라이언트는 위기문제로 사회복지사를 찾아올 때, 위기가 발생한 후 바로 찾아오기보다는 약 2주정도 망설이다가 찾아온다. 물론 위기발생으로 확인된 클라이언트를 찾아나가서 접촉하게 되는 경우도 많지만, 사회복지사를 찾아온 클라이언트라고 가정할 때, 사회복지사가 할 수 있는 전형적인 질문은, “무슨 일로 여기에 오시게 되었나요?”라고 하거나, “무슨 일로 그렇게 화가 나시고 당황해 보이지요?”인데, 이는 가급적 위기상황을 빨리 체크하는 데 도움이 된다.
둘째, 클라이언트가 현재의 위기와 선행사건을 어떻게 인식하고 있는가를 고려해 보아야 한다. 이를 위해 클라이언트에게, “이 사건에 대해서 어떻게 느끼십니까?” 혹은 “이 사건이 앞으로 당신에게 어떤 영향을 줄 것 같습니까?” 등으로 질문할 수 있다. 이는 클라이언트가 위기와 선행사건을 어떻게 인식하고 있는지, 그 일을 얼마나 객관화시킬 수 있는지 등을 파악하게 도와준다.
셋째, 클라이언트에게 주위의 도움을 받을 만한 지지적인 자원이 있는지, 그 자원의 지지수준과 질은 어떤지 고려해보는 것이다. 물론 주변에 도움을 줄 수 있는 자원이 많으면 많을수록 좋다. 위기란 매우 스트레스가 되기 때문에 클라이언트가 가급적 빨리 위기 이전의 기능수준으로 회복되는 것이 중요하며, 이러한 지지적 자원은 중요한 보호요인이 될 수 있다. 이를 위해 사회복지사가 할 수 있는 질문은 “주변에 이일에 대해서 이야기를 나눌 수 있는 사람이 있습니까?” 또 “누구와 이야기를 나눌 때 가장 편하십니까? 등으로 질문할 수 있다.
넷째, 클라이언트가 과거에 비슷한 문제를 겪은 적이 있는지, 있다면 어떻게 해결했는지 고려해 보아야 한다. 당시의 대처기술이 현재의 위기극복에 도움이 될 수 있기 때문에 이에 대한 고려가 중요하다. 이를 위한 질문으로, “전에도 이와 비슷한 일을 겪은 적이 있었나요? 있었다면 그때는 어떻게 해결하셨나요?”와 “평소에 어려운 일이나 그로 인한 스트레스가 쌓이면 어떻게 해결하시나요?” 등으로 질문할 수 있다.
다섯째, 위기개입에서 반드시 고려해야 할 특수한 영역인 자살 또는 타살의 위험에 대한 부분이다. 클라이언트가 자해 또는 타해의 위험이 없는지의 치명성을 반드시 사정하여, 위험하다고 판단되며 바로 입원치료 의뢰와 같은 절차를 즉시 연결하여야 한다. 자살위험과 관련해서는 클라이언트가 자살에 대한 구체적인 계획을 갖고 있는지, 어느 정도 치명적인 방법을 계획하고 있는지, 신변정리나 가족에 대한 염려, 혹은 우울의 정도나 일상생활의 변화가 어느 정도인지 본인과 가족에게 자세히 알아보아야 한다. 이를 위해서는 구체적으로 질문하는 것이 좋다. 또한 타해나 타살의 위험에 대해서는 그 동안의 폭력적 표현의 정도나 약물남용 등에 대해서 조사해 보아야 한다. 또한 구체적인 대상에 대한 적개심이나 해칠 계획이 있는지 조사하고, 있다면 당사자에게 알려주는 것이 중요하다. 여기서 비밀보장의 이슈는 생명보호보다는 차선이기 때문에 반드시 경고해주어야 하고 앞에서 언급한 것처럼 후속조치로 의료기관의 의뢰 등 신속한 조치를 취하여야 한다.
2) 계획단계
이 단계에서는 위기로 인해 클라이언트의 기능에 어느 정도 손상이 있는지, 일상생활 수행이 어느 정도 회복될 것인지, 직업, 가사, 부모역할, 학업 등에서 얼마나 회복될 수 있을지, 클라이언트 주변의 자원들은 어떻게 반응하고 있는지, 그들로부터 클라이언트는 어떤 도움을 받을 수 있는지 등에 대한 평가가 우선 이루어져야 한다.
다음으로, 가능한 잠재적 대안들을 고려하고, 이들의 장단점 평가와 무엇을 추구할 것인지에 대한 행동계획을 수립한다. 또한 과거에 사용하였던 대처전략을 확인하고, 다시 활용하면 유용할 것인지 아닌지 결정하는 것이 포함되어야 한다.
3) 개입
위기개입에는 다양한 실천기술들이 사용될 수 있다. 예를 들어 앞에서 다양한 위기이론을 살펴보았듯이 위기상황을 어떻게 해석하느냐 하는 것부터 다르다. 그러나 어떤 세팅에서 어떤 배경으로 일을 하든 면담과 관계형성을 잘하는 것이 특히 중요하다. 위기란 사회복지사와 클라이언트 모두 빨리 대처해야 하기 때문이다.