당뇨 연구 레포트
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hwp당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다
이에 당뇨병의 치료는 단순하게 부족한 인슐린의 투여 뿐만 아니라 몸의 전반적인 상태를 개선하는 방향으로 이루어지게 된다.
1. 양방 치료
혈당 조절을 위한 약물 치료
(1) Biguanide계 - 메트폴민(metformin) American Diabetes Association, "Standards of Medical Care in Diabetes-2013," Diabetes Care, 2013, (36 Suppl 1):S11-66.
Metformin: an old but still the best treatment for type 2 diabetes. Lilian Beatriz Aguayo Rojas and Marilia Brito Gomes. Rojas and Gomes Diabetology & Metabolic Syndrome 2013, 5:6
제2형 당뇨병이 진단되면 처음부터 식사 및 운동요법과 함께 메트폴민 사용을 권고하게 된다. 그 근거로는 대부분 제2형 당뇨병 환자에서는 생활습관 개선만으로는 정상 혈당 목표 달성이 어렵기 때문이다.
또한 비만형 소아의 제2형 당뇨병에서도 그 효과가 입증되었기 때문에 비만이면서 제2형 당뇨병인 경우에는 초기부터 사용이 권고되고 있는 것이다. 비만형 2형 당뇨병 환아에서 Metformin의 효과. 정현희·김태형·김덕희. 대한소아내분비학회지:제12권 제2호 2007
그 작용 기전은 간에서의 당 신생과정을 억제하고 GLUT4 자극을 통해 당 이용을 증가시키며 식욕이 저하된다. 공복시 고혈당 감소에 특히 효과적이라고 밝혀져 있으며 단독요법시 저혈당이 발생하지 않는다.