분야
pptx혈증
목 차
Critical reflection
1.고빌리루빈 혈증
1)병태생리
2)진단평가
3)치료관리
4)간호
1. 고빌리루빈 혈증
혈액 내에 축척된 빌리루빈 수치가 상승한 수준
특징 : 황달
신생아에게 흔히 발생
1) 병태생리
빌리루빈 : 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나
- 적혈구 파괴 → Hb = Globin + heme
- heme : 알부민과 결합된 불용성 물질 => 비포합형 빌리루빈(간접 빌리루빈)으로 전환
간 : glucuronyl transferase 효소 → glucuronic acid로 변화 → 포합형 빌리루빈(직접 빌리루빈)으로됨
1) 병태생리
장의 박테리아 작용 → 직접 빌리루빈이 urobilinogen 으로 변형 ⇒ 대변의 특징적인 색
urobilinogen은 대부분 대변을 통해 배출, 소량이 소변으로 배출
- 황달 : 발달의 제한 , 병리적 과정이 균형을 방해 할때 빌리루빈 축적됨
0점
1점
2점
3점
경관 개대
0
1-2
3-4
5-6
경관 소실
0-30
40-50
60-70
80
하강 정도
-3
-2
-1~0
1~2
경관 경도
단단함
보통
부드러움
경관 위치
후방
중앙
전방
1) 병태생리
☞ 생리적 요인
☞ 모유수유와 관련
☞ 빌리루빈의 과도한 생성( 용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상)
☞ 직접빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애(효소결핍, 담도 폐쇄)
☞ 과잉 생성과 분비 저하의 결합(패혈증)
☞ 질병 상태일 때(갑상선 기능저항증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
☞ 과잉 생산을 가져오는 유전적 요인(미국인 원주민 , 아시아인)
고빌리루빈 혈증의 원인