분야
pptx목 차
기분장애란?
DSM-IV-TR 분류 및 진단기준
기분장애의 유형
우울환자 간호
우울증 치료약물
자살행동 간호
소감 및 참고문헌
기분장애란?
1. 기분장애 정의
일정기간 우울하거나 들뜨는 기분의 장애가 주축이 된 일련의 정신장애를 말하며, 저조한 기분이 있는 상태를 우울증, 들뜬 기분의 상태를 조증이라 함.
2. 원인
유전, 생체 내의 신경전달물질인 노르에피네프린 및 세로토닌 감소, 호르몬의 변화, 스트레스 등
1. DSM-IV-TR 의 기분장애 분류
기분장애
우울장애
주요 우울 장애
기분 부전 장애
양극성 장애
Ⅰ양극성 장애
Ⅱ 양극성 장애
기분 순환 장애
일반적인 의학적 조건에 의한 기분장애
물질에 의해 유도된 기분장애
2. 우울장애 DSM-IV-TR 진단기준
슬프고 우울한 기분이 하루중 대부분, 거의 매일 있음
일상 활동에서 흥미와 즐거움의 상실
불면증
활발하지 못하거나 흥분되는 등 활동 수준의 변화
식욕감퇴와 체중감소, 또는 식용증가와 체중증가
활기 없음, 피로감이 큼
부정적 자기개념, 자기 비난과 자책; 자기비하와 죄책감
느린 사고와 우유 부단함 같은 주의 집중장애의 호소나 그 증거
자살이나 죽음에 대한 반복적 사고
기분장애의 유형
기분장애의 유형
1)주요 우울장애
: 조증, 경조증, 혹은 혼재성 삽화 없이 주요 우울삽화만이 일회 혹은 반복적으로 나타나는 상태
(1) 특징
여성이 남성에 비해 발병 빈도가 2배 높음
여자는 평생동안 10~20%, 남자는 평생동안 5~12%정도가 적어도 한번은 우울증에 걸림
환자의 50% 이상이 20대에서 50대 사이에 발병함
자살기도자의 70%는 정신장애를 가지고 있으며, 그 중 70%는 주요 우울장애 환자인 것으로 추정
이혼이나 독신자에게 더 많음
높은 사회, 경제적 계층
(2)원인
유전
신경*생화학적 요인: 노르에피네프린, 세라토닌, 도파민, 아세틸콜린, 아미노산 GABA 활성도의 저하
내분비 이상: HPA 축의 활성도 증가로 인한 cotisol의 분비 증가, 갑상샘 기능 이상, 성장 호르몬 이상 증세
수면 및 생체리듬 장애
심리*사회적 요인: 스트레스, 정신역동 등
(3) 증상
우울한 기분, 불안, 무감정
사고내용: 과거 일들에 대한 지속적인 회상, 후회, 미래에 대한 비관, 자신감 상실
사고의 속도가 느려짐.
지각장애: 이인증, 비현실감
신체증상: 피로감, 두통, 소화불량, 관절통
수면장애
식욕감소
성욕감퇴
자살시도/자살 계획 또는 반복적 자살 사고
(4)치료 및 간호
입원치료
약물치료(항우울제, 기분안정제, 항불안제, 항정신병 약물, 갑상샘 제제 등)
대인관계 치료: 의사소통 기술과 사회성 기술을 익히도록 함.
행동치료
전기경련요법(electroconvulsive therapy; ECT)
광치료: 계절성 우울증 환자에게 효과적
본인 스스로 개인위생을 할 수 있도록 권유
의사표현을 자연스럽게 할 수 있도록 지도
환자의 말을 경청하고 비판하지 않음
김연희 외 공저(2011).KNLE핵심요약집:예담북‘s
이광자,원정숙,임숙빈,김선아,이숙 외(2011).정신간호총론(제6판):수문사
한국간호과학외 편저(2011).간호학자습서(개정3판):수문사
BN.국립부곡병원:http://www.bgnmh.go.kr/bgnmh/board/bgnmhHtmlView.jsp?menu_cd=M_02_02_01