노년기 치매의 특성과 원인, 유형에 대해 기술하고 예방 및 진단과 치료에 대해 서술하시오
분야
hwpII. 역학
III. 원인
IV. 평가
V. 경과 및 예후
* 참고문헌
치매(dementia)는 뇌의 질환 또는 손상과 관련하여 의식장애가 없이 기억장애를 포함하는 다양한 인지기능의 장애가 지속적으로 나타나는 경우를 말한다. 또한 치매는 회득된 지능의 감퇴가 일어나기 때문에 정신지체와 구별되고, 의식손상이 일차적 증상이 아니므로 섬망과 구별된다. 인지기능의 장애로서 기억력, 지남력, 시 ․ 공간 인지력, 판단력, 추상적 사고력, 실행능력 및 언어능력의 장애 등이 나타나며, 치매 환자는 이러한 다양한 인지기능의 손상으로 인해 일상생활 및 사회적 ․ 직업적 기능의 손상을 겪게 된다. 기능장애의 초기에 환자는 병식이 있으며, 따라서 기능장애를 보상하기 위한 노력으로 메모를 열심히 하거나, 면담자의 주의를 다른 데로 돌리기 위한 농담 등을 하기도 하지만, 이런 노력은 상황에 부적절해 보이기도 한다. 이러한 인지기능의 장애는 정상적 노화과정에서도 동반되지만, 치매의 경우 이 과정이 촉진되어 있는 상태라 할 수 있다.
치매의 진행과정은 원인에 따라 일부 가역적일 수도 있으나 대개는 비가역적 혹은 진행성이다. 우울증, 이유 없는 울음이나 웃음, 쉽게 흥분함, 정신병적 상태(피해망상, 환각성), 성격의 변화(본래 성격의 강화, 무감동, 폭력성) 등 다른 정신과적 장애가 동반되기도 한다. 신경학적 증상으로는 국소 신경학적 증상, 경련, 유아기 반사의 재출현(파악 ․ 딸기 ․ 덕 반사)등이 나타날 수 있다.