분야
hwp(1)객관적 자료
(2)주관적 자료
2. 진단
3. 목표
(1)장기목표
(2)단기목표
4. 계획
(1)진단적 계획 + 이론적 근거
(2)치료적 계획 + 이론적 근거
(3)교육적 계획 + 이론적 근거
5. 수행
6. 평가
주관적 자료
“병원에서 자는 잠은 푹 자는 거 같지 않다.”
“밤에 잠을 못자니까 낮잠을 많이 잔다. 그러니까 또 밤에 잠을 못 잔다.”
“잠이 안와서 자기 전에 다리를 떨다가 잔다.”
“누가 귀를 파주면 잠을 잘 잘 것 같다.”
객관적 자료
-낮잠을 많이 자는 모습을 옆 침상에 있는 환자가 봄
-평소 새벽장사를 하여 4시에 기상, 10시 취침이었으나, 입원한 후 12시 취침, 6시 기상, 낮 1시~3시에 낮잠을 잠.
진단적 계획
①수면을 증진시킬 수 있는 환경이 조성되어 있는지 사정한다.
-조그마한 수면환경의 변화에도 주의를 기울여야 한다.
②매일 수면 시간을 사정한다.
-평균적으로 6-8시간 정도의 수면을 취해야 다음날 생활에 무리가 없다.