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pdf2. Chapter 13. 간, 쓸개, 이자 장애 대상자 간호
1) 구조와 기능
2) 자료수집
3) 간장애 대상자 간호
4) 쓸개장애 대상자 간호
5) 이자장애 대상자 간호
? 치핵: 항문 부위 정맥이 지나치게 확장된 정맥류
- 내치핵: 내조임근 위쪽 VS - 외치핵: 외조임근 바깥쪽. 항문 주위에서 보임
원인
- 정맥압의 상승
- 배변 시 긴장(힘주기), 변비, 오랫동안 좌위, 임신, 비만 등 항문 주위 압력이 ↑ 시 발생
진단 검사
- 직장수지검사(손가락으로), 항문경, 직장경검사 등
임상증상
- 국소 통증, 가려움증
· 내치핵: 선홍색 혈변 ~ 배변 후 변기에 뚝뚝 떨어지는 선홍색 혈
· 외치핵: 항문 주위 가려움증, 통증, 붉거나 푸른빛 or 분홍빛 덩어리가 보임
- 치핵은 혈전, 농양 형성, 출혈 가능
치료
내과적 관리
- 치료 목적: 회음부 압력을 ↓, 통증을 완화
- 배변 시 긴장하지 X → 규칙적인 배변 하도록 & 고섬유식이, 수분 섭취 권장(변비 예방), 배변완화제, 팽창 설사제(하제; 변비약) 처방
- 양념 강한 음식, 땅콩류, 커피, 알코올 → 환부 자극 유발
- 오랫동안 좌위 X, 필요 시 배변완화제 투여, 따뜻한 좌욕, 부드러운 세척
- 비만 or 임신 관련 압력 ↓ 위해 앉아 있을 때 다리를 ↑
- 배변 후 청결 유지, 좌욕 준비와 방법에 관한 정보 제공
- 합병증 발생 or 증상 고통 시 → 외과적 관리 필요
외과적 관리
고무밴드 결찰술
빠르고 간편한 방법
내치핵일 때 시행
외치핵은 감각신경이 많이 분포 → 통증 심각 → 시술 X
고무밴드로 결찰 시 혈액 공급 차단 → 치핵 축소 → 괴사, 탈락, 위축
레이저수술
· 레이저로 외치핵을 태워 제거
경화요법
· 경화성 용액(경화제)을 치핵 조직 내로 주입 → 염증반응 유발 → 주입부 위에 섬유화 현상 발현 → 치핵 크기가 ↓ , 탈출 경향이 ↓
치핵절제술
- 결찰과 절제로 치핵 제거 *팽륜: 가득 차서 튀어나올 정도 → 좌욕 소용 X → 절제술
- 치핵, 항문-직장 농양, 항문암
Chapter 13. 간, 쓸개, 이자 장애 대상자 간호
? 전체
입니다.
챕터 12는 부분적으로만 있으니 내용 확인 바랍니다.
시험 직전 보기 좋은 간단히 질병 비교 정리하는 부분도 첨부 되어 있습니다.