분야
hwp60세 남성이 급성심근경색으로 입원하였다. 관상동맥조영술 후 침상안정 중이며 지속적 심전도 모니터링을 시행하고 있다. 다음 중 심근허혈 악화를 가장 먼저 시사하는 소견은?
1) 수축기 혈압 상승
2) 심전도에서 ST 분절 상승
3) 심음에서 제3심음 소실
4) 맥박산소포화도 98% 유지
5) 체온 37.5℃
정답: 2번
해설: 급성심근허혈 또는 심근경색의 가장 특징적인 초기 변화는 심전도에서 ST 분절의 상승 또는 하강이다. 이는 심근의 재분극 과정 장애를 의미하며, 흉통 등 임상증상과 함께 진단의 핵심 단서가 된다. 혈압·체온 변화는 비특이적이며 포화도 98%는 허혈 진행의 직접 지표가 아니다.
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