[한의학] 신경학적검진

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레포트 > 의약계열
2010.07.13
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[아동발달] 신생아 검진방법

소개글

[한의학] 신경학적검진에 대한 자료입니다.

1.신경학적 병력
2.이학적 검사
3.정신상태 검사
4.지각검사
5.뇌신경검사
6.운동계
7.자율신경계 및 신경근, 말초신경계, 척수병변

본문내용

caloric test
말초기관의 이상에서 발생하는 현상과 유사한 상황을 유발시킨다. 어지럼 외에 눈떨림을 환자에서 관찰할 수가 있다.

눈떨림의 방향은 fast phase의 방향으로 정한다.

"COWS" (cold, opposite; warm, same)

냉수로 귀에 관주(irrigation)를 하면, 눈떨림이 생기며 빠른 요소(fast component)는 관주한 귀와 반대방향으로 나타난다.
온수로 관주를 하면, 눈떨림의 빠른 요소는 관주한 귀와 동측으로 나타난다.
냉수 관주는 말초전정기관이 손상 받은 것과 같은 효과를 보이고, 온수 관주는 말초전정기관이 흥분성을 보이는 병변이 있는 것과 같은 상태를 유발한다.
http://webhard.gnu.ac.kr/WebLink/limbh/data/doc/caloric_test.htm

2.혀 뒤1/3 의 미각
미주신경이 관여하지 않는 설인신경의 검사가 된다
3. 귀밑샘의 기능
설인신경중 부교감신경이 장애를 받으면 귀밑샘 분비가 장애를 받는다.

참고문헌

논문제목: Early prediction of neurological outcome by term neurological examination and cranial ultrasound in very preterm infants

조산아의 경우에 기존의 Dubowitz and Dubowitz 검사법의 한계와 Hammersmith 검사법의 유용성에 관한 논문

신생아에게 행하는 신경학적 검사는 신경발달 정도가 다른 조산아에 한해서 정확하게 맞지 않는다.

2002년 10월에서 2004년 9월 사이에 태어난 32주만에 태어나거나 1500g 가량으로 태어난 신생아를 대상으로 코호트 방식으로 실험
기초피질기능
area4: 운동영역 area1~3: 감각영역 area17~19:시각영역
area 41,42: 청각영역 area 28:후각, 미각
언어기능
area 44, 45: 브로카 영역
area 22: 베르니케 영역
청각영역, 운동영역(혀를 조종)에 영향 받음
복합피질 영역
기초영역의 복합작용으로 작용이 이뤄지는 영역
area 5, 7: 브로드만 영역(시각&운동, 뭔가를 보고 손으로 다루는 일)
area 6, 8: 전방 복합영역, 집중, 계획, 선택에 관여
area 20, 21, 22: 시간 영역, 청각 자극에 대한 이해에 관여
피질 신드롬(대표 증상과 기전 설명)
Aphasia: 말을 하거나 듣는 기능을 상실, 혹은 쓰거나 읽는 능력의 상실
Pure alexia: 실독증, 독서불능증
Apraxia: 능숙하게 다루던 물건들을 쓸 수 없게 됨, 운동신경 장애
Agnosia: 인지불능
Neglect: 신체 일부분에 대한 방치
Cortical blindness(Anton's syndrome) and Balint's syndrome: 일종의 실명
Gerstmann's syndrome: 좌우혼동
Perseveration: 고집증, 반복된 행동을 통제하여 멈출 수 없음

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