분야
ppt2.진단 기준 (DSM-IV)
3.원인
4.발달과정 및 결정인자
사례 동영상
5.감별 진단 및 치료
치료
6.결론 및 요약
☞ 사건의 주제나 일부 특성을 표현하는 반복적 놀이로 나타나기도 함.
(2) 사건에 대한 반복적이고 괴로운 꿈
☞ 소아에서는 내용이 인지되지 않는 무서운 꿈
(3) 외상적 사건이 재발하는 것 같은 행동이나 느낌(경험이 되살아나는 기분, 착각, 환각 및 해리성의 플래시백 삽화를 포함- 잠에서 깰 때 또는 중독 상태에서의 경험을 포괄)
(4) 외상적 사건의 어떤 측면을 상징하거나 비슷한 내적 또는 외적 단서에 노출될 때 겪는 심한 심리적 괴로움
(5) 외상적 사건의 어떤 측면을 상징하거나 비슷한 내적 또는 외적 단서에 노출될 때 겪는 생리적 반응성
(1) 외상과 관련된 사고, 느낌, 대화를 피하려는 노력
(2) 외상을 회상하게 만드는 활동, 장소 또는 사람을 피하려는 노력
(3) 외상의 중요한 측면을 회상할 수 없음
(4) 중요한 활동에 대한 흥미 또는 참여의 뚜렷한 감소
(5) 다른 사람에게서 동떨어지거나 격리된 느낌
(6) 정동 범위의 제한
(7) 미래가 단축된 느낌
(1) 잠들기와 수면유지 모두 혹은 한 가지가 곤란
(2) 자극과민성 또는 분노의 폭발
(3) 집중의 곤란
(4) 과도한 경계심
(5) 과도한 놀람 반응
• 생물학적 요인
- 외상 시 활성화된 내부아편계가 작동하여 감정반응에 실패
- 레서스 원숭이 연구를 통해 어린 시절의 극심한 스트레스가 중추신경계의 노르아드레날린 반응을 오랫동안 변화시킴
- 스트레스로 인해 시상하부-뇌하수체-부신계가 변화를 일으킬 수 있음
☞ 이 세 가지 주요 생물학적 체계의 상호관련은 복합적이나 아직 입증된 것은 아님.
• 심리학적 요인
- 외상을 입은 아이들은 정상 어린이와는 다른 지각반응과 기억반응을 보임
- 텔레비전이나 영화와 같은 시각적 감지가 아이들에게 정신적 외상을 줄 수 있음
- 시간 감각 (미국으로 옮겨진 난민 어린이를 1년 및 3년 후 조사해보니 외상증상과 함께 우울증상의 유병율이 높았음)