분야
hwp일반적 인구학적 변수 및 교육
고용과 경제규모
주변상황: 건강 수요
건강제도의 조직화와 관리
재정
병원 관리
외래 진료
비용 분담
건강자원들
오토 폰 비스마르크가 약115년 전에 독일에서 강제적인 건강보험을 제시하고 인쇄물을 통해 그것을 지지하도록 명령했을 때, 그것은 일차적으로 직업에 기반을 둔(질병기금으로 알려진)기금이었으며 피고용인과 고용주 연합의 통제하에 있었다. 그가 만든 제도는 결국 세계에서 가장 광범위하고 경쟁력 있는 의료전달체계가 되었다. 실제로 독일은 최초로 국가의료보험제도를 체택한 나라이다. 이 제도는 동유럽국가들에 영향을 끼쳤고, 현재 그 나라들은 자신들의 의료제도에 독일의 제도의 특징들을 선택적으로 도입하고 있다. 정책전문가들에 의해 오랫동안 찬양받아온 독일의 제도는 수많은 그룹들을 관리와 정책결정으로 통합되어진 분권화구조를 통해 경제의 건강분야에 있어서 바람직한 산업관계설정에 의심할 여지없이 기여했다
오늘날의 건강정책은 전체적으로 거시경제학의 요구에 의해 형태를 갖추어가고 있으며, 부유한 나라들중 독일이 직면했던 변화와 같은 경제적인 변화를 겪지 않은 나라는 거의 없다. 이러한 어려운 국면은 다음과 다양한 요인들로 인해 생긴다
● 새로운 동부지역들(동독)의 통합으로부터 오는 재정적 적응과 주요구조의 변화
● 중부와 동부 유럽의 변화
● 빠르게 발전하는 세계 경제
● 유럽 단일 시장의 완성
이러한 외부적 변화들이 유연성의 증가와 새로운 환경에의 적응을 요구하는 독일 의료제도(특히 유서깊은 건강보험체계)에 커다란 압력을 가하고 있다